病理学：8_消化系统疾病.pptVIP

结节型肝癌: 瘤结节多个，散在，圆形、椭圆形，大小不等。常伴肝硬变。 结节型肝癌 弥漫肝癌:弥漫分布，无明显结节或极小结节，常合并肝硬化 光镜类型 1.肝细胞癌：最常见 2.胆管上皮癌：与寄生虫感染有关 3.混合细胞性肝癌:具有肝细胞癌及胆管上皮癌结构。 肝细胞癌：癌细胞排列与肝细胞相似，癌细胞多角形，胞质丰富，嗜酸性，核大而圆，核仁明显。 肝细胞癌 胆管上皮癌：癌细胞呈立方、柱状，胞质深染，排列呈腺管状排列，管内无胆汁。 扩散 2.淋巴道播散 肝内静脉播散 卫星小结形成 1.肝内扩散 3 .血道及种植性转移 临床病理联系 常有肝炎或肝硬化病史 进行性消瘦，肝区疼痛，黄疸，腹水 肝昏迷，消化道大出血 合并感染 思考： 慢性消化性溃疡与恶性溃疡 肝纤维化与肝硬化 慢性重型肝炎与急性重型肝炎 * ㈡ 坏死后性肝硬变 病变特点： 大体: 1.结节较大, 大小相差悬殊(1.0-5.0cm)。 2.结节间纤维间隔较厚, 厚薄不均。 光镜: 假小叶大小不一, 相差悬殊，形态不规则。假小叶间纤维间隔宽窄不一。 坏死后性肝硬化 门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化病变不同 ?? 结节 纤维间隔 新生小胆管 肝细胞变性坏死 炎细胞 汇管区集中 门脉性 小、大小较一致 薄、均匀 + 轻 + - 坏死后性 大、大小不一致 宽、不一 ++ 重 ++ +