病理学：13_生殖系统和乳腺疾病.pptVIP

病例 病史摘要：患者，女性，30岁。7月前曾患葡萄胎（病理确诊）。半月前咳嗽、咳血，1周前出现阴道不规则出血。妇科检查：子宫约3月妊娠大。妊娠试验阳性。X线胸片：右肺下叶二个圆形占位病变。诊断：恶性葡萄胎。行子宫及双侧附件切除。 ?病理资料：剖开见子宫右侧壁有一2cm大息肉状暗红色结节，突入子宫腔，其深部肌壁有出血、坏死。光镜见息肉结构为有明显异型性的两种细胞构成，细胞间有大量红细胞及坏死组织，未见间质和血管。肿瘤向子宫肌层浸润。经连续切片见少量绒毛。 请讨论：（1）诊断及诊断依据？（2）此次发病与葡萄胎有无关系？（3）咳嗽、咳血的病变基础？ 复习思考 名词解释：宫颈上皮内瘤变（CIN），葡萄胎，乳腺单纯癌，粉刺癌 问答题： 简述宫颈上皮非典型增生→原位癌→宫颈浸润癌的病变特点及发展关系. 试比较葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌病变的异同点. 简述乳腺浸润性导管癌的病变特点. * * 异型细胞局限在上皮层的下1/3 * 异型细胞累及上皮层的下1/3 下2/3 * * 三、乳腺癌 定义：来源于乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。 发病情况：在女性恶性肿瘤中占第一位。常见于40-60岁女性。 好发部位：50%以上发生于外上象限，单侧多见。 病因：与雌激素水平↑；遗传；环境；放射性有关。 病理类型 按是否浸润分二大类： 非浸润性癌 浸润性癌 按组织