检验项目临床意义【爆款】.pptVIP

血清低密度脂蛋白胆固醇 LDL升高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素。过去只检测TCH估计LDL-C水平，但TC水平也受HDL-C水平的影响，故最好采用LDL-C代替TCH作为动脉粥样硬化性疾病的危险因素指标。 最新. * 载脂蛋白A1 APOA1可代表HDL水平，于HDL-C呈明显正相关。 载脂蛋白B APOB100主要代表LDL水平，它与LDL-C呈显著正相关。 最新. * 脂蛋白（a） LP（a）水平主要决定于遗传，家族性高 LP（a）与冠心病发病倾向相关。男女之间不同年龄组间 环境饮食与药物对LP（a）水平的影响不明显。吸烟也无影响，但严重肝病可使它下降，急性时相反应可使它上升。 现在将高LP（a）水平看作动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素，LDL-C较高时，高LP（a）的危险性就更高。 最新. * 淀粉酶 1、急性胰腺炎：发病6－12h血清AMY活性开始升高，持续3-5天后恢复正常。尿液AMY于发病12-24h开始升高，3-10天恢复正常。而慢性胰腺炎时，血尿AMY一般不升高。 2、胰腺管阻塞：见于胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等 3、巨淀粉酶血症时，血AMY持续升高，而尿AMY活性不高 4、淀粉酶活性降低：见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。 最新. * 血清电解质检测—血钾测定 参考值：3.5~5.5mmol/L 增高：肾上腺皮质功能减退、急性肾衰少尿期、口服或静脉输注钾过多、输入大量库存血等。 降低：长期低钾饮食、禁食、严重腹泻、呕吐、肾衰多尿期、长期使用利尿剂等。 “危急值”：≤2.8mmol/L；≥6.0mmol/L 最新. * 血清电解质检测—血钠测定 参考值：136~145mmol/L 增高：严重脱水、肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症。 降低：呕吐、腹泻、肾功能减退、糖尿病酮症酸中毒、应用利尿剂治疗等。 “危急值”：120mmol/L ； 160mmol/L 最新. * “危急值”：80mmol/L；125mmol/L 血清氯 增高主要见于脱水引起的高氯血症、高氯性代谢性酸中毒、肾后性因素引起的排尿障碍、库欣综合征等 减低主要见于严重的呕吐、腹泻、消化液大量丢失、糖尿病性昏迷、肺炎、肠梗阻、幽门梗阻爱迪生病等 最新. * 生化检验—血钙测定 “危急值”： ≤ 1.75mmol/L ； ≥ 3.5mmol/L 参考值：2.08~2.6mmol/L ≥ 3.5mmol/L 甲状旁腺危象或骨转移 ≤1.75mmol/L 低血钙性手足抽搐 甲状旁腺危象： 疲乏无力、精神不易集中、失眠、抑郁、神志不清甚至昏迷 最新. * 生化检验—血糖（GLU）测定 正常值：3.9~6.1mmol/L “危急值”： 成人 ： ≤ 2.2mmol/L 缺糖性神经症状 低血糖昏迷 ≥ 20mmol/L；糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 最新. * 增高: 1、糖尿病、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症等； 2、应激性高血糖如心肌梗死、颅脑外伤等； 3、胰腺病变如胰腺炎、胰腺癌等； 4、生理性增高：剧烈运动、餐后1-2h等。 降低 1、胰岛素分泌过多； 2、抗胰岛素的激素分泌不足 3、严重肝脏疾病； 4、饥饿等可引起生理性降低 最新. * 肌红蛋白 AMI 1~3小时即可检出 4小时有98%的患者升高， AMI的诊断符合率为95%； 多种肌病 急慢性肾衰 严重充血性心衰 长期休克 6 心肌标记物 增高见于： 最新. * 急性心肌梗死 不稳定型心绞痛 心脏手术后 微小的缺血损伤后 4-8小时后升高 持续5-8天 肌钙蛋白I 最新. * 肌红蛋白 150.0ug/L 心肌标志物的危急值 AMI 肌钙蛋白I 1.0ug/L 最新. * 最新. * “血危急值”：500U/L 正常值：0~200U/L 升高：主要见于急性胰腺炎和流行性腮腺炎，急性胰腺炎时血淀粉酶是最敏感的指标，发病后6~12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3~5天。血淀粉酶超过正常值的3倍即有诊断意义。 生化检验—淀粉酶（AMY）测定 “尿危急值”： 3000U/L 最新. * 急性胰腺炎的诊断强调血清淀粉酶测定的临床意义,尿淀粉酶变化仅作参考。血清淀粉酶活性高低与病情严重程度不呈相关性。患者是否开放饮食或病情程度的判断不能单纯依赖于血清淀粉酶是否降至正常．应综合判断。要注意鉴别其他急腹症引起的血清淀粉酶增高。 最新. * 亚硝酸盐