常见疾病康复 脊髓损伤的早期康复 11脊髓损伤患者呼吸及排痰训练-美化.ppt

康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 THANK YOU 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 疾病康复 耿姣姣 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 疾病康复 耿姣姣 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 疾病康复 耿姣姣 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 疾病康复 耿姣姣 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 疾病康复 耿姣姣 康复治疗技术专业教学资源库 院校：江苏医药职业学院 主讲教师：耿姣姣 《常见疾病康复》 主题：脊髓损伤患者呼吸及排痰训练 呼吸及排痰训练 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 3 体位引流训练 1 呼吸训练 2 辅助咳嗽训练 1 呼吸训练 腹式呼吸 思想集中，肩背放松； 吸时用鼻，呼时用口； 吸鼓呼瘪，先呼后吸； 缩唇细呼，不可用力。 1 呼吸训练 2 辅助咳嗽训练 2 辅助咳嗽训练 深吸气，暂停，放松呼气 重复以上程序 深吸气，闭气2秒 关闭声门 收缩腹肌，用力连续几次咳嗽，排痰 调整呼吸，舒缓气喘，结束。 咳嗽过程： 2 辅助咳嗽训练 患者练习发“K”的声音以感觉声带绷紧、声门关闭及腹肌收缩。 治疗师示范咳嗽及腹肌收缩。 患者掌握膈肌呼吸，强调深吸气。 当患者将这些动作结合时，指导患者做深且放松的吸气，接着做急剧的双重咳嗽。单独呼气时的第2个咳嗽比较有效。 02 03 04 01 05 06 患者处于放松舒适姿势，坐位或身体前倾，颈部稍微屈曲。 患者双手置于腹部且在呼气时做3次哈气以感觉腹肌的收缩。 有效的咳嗽训练 2 辅助咳嗽训练 单人辅助：治疗师双手张开置于患者胸前下部或上腹部，在患者咳嗽时，治疗师借助身体的力量均匀有力的向上挤压胸部，协助患者完成咳嗽动作，力量以不使患者疼痛，但又能把痰吐出为度。 两人辅助法：如患者存在肺部感染、痰液粘稠或患者胸部较宽时，需两名治疗师同时操作，分别站在患者两侧，将前臂错开恒压在患者胸壁上，待患者咳嗽时同时挤压胸壁。 3 体位排痰训练 当患者因腹肌麻痹而不能完成咳嗽动作的时候常使用体位排痰，患者取痰液潴留部位的支气管末梢在上的体位，促使肺内分秘物排出。 体位排痰时使用的手法技巧 即叩击机械原理移出肺内脓痰、粘液，治疗师的手握成杯状有节奏地敲击患者胸壁。 禁忌症： 骨折部位或骨质疏松部位 肿瘤部位 肺栓塞 有易出血情况 心绞痛 胸壁疼痛 4-6HZ，3-5min。 1、叩击（percussion） 3 体位排痰训练 振动是双手快速颤动，机械波传入引起胸壁颤动，帮助支气管分泌物的移动，辅助排痰。 5-6次 震颤仅在呼气时应用（深呼吸移动分泌物至大气道） 2、振动（vibration） 体位排痰时使用的手法技巧 3 体位排痰训练 3 体位排痰训练 程序： 1．饮水、雾化、湿化 4．辅以叩击和震颤，深呼吸2-3次，屏气片刻 5．腹肌收缩，用力咳嗽，排痰，放松 2．处理管线，放置体位 3．3-4次扩张练习，调整呼吸 6．循环进行 7．结束处理 THANK YOU 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 THANK YOU 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 疾病康复 耿姣姣 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 疾病康复 耿姣姣 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 疾病康复 耿姣姣 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 疾病康复 耿姣姣 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 疾病康复 耿姣姣