妇科疾病的针灸治疗[参考].pptVIP

二、临床表现 腹痛 多发生在经前1～2天，行经第1天达高峰，少数于经血将净或经净后1～2天开始觉腹痛或腰腹痛者。 可呈阵发性、痉挛性、胀痛伴下坠感；或隐痛、坠痛喜揉按，或绞痛、灼痛、刺痛拒按。 轻重不一。严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。甚至可见面色苍白、出冷汗、手足发凉等晕厥现象。 时间 性质 程度 部位 以小腹部疼痛为主，或可痛及腰骶。 周期性发作 * 精品PPT·借鉴参考 中医病因病机 以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。又与经期及经期前后特殊生理状态有关。 常见病因病机有气滞血瘀，寒凝血瘀，湿热瘀阻与气血虚弱，肾气亏损。 * 精品PPT·借鉴参考 致病因素 气滞、寒 热、湿邪 气血虚弱 肾气亏损 经期生理 经前血海 气血盛实 经后血海 气血暂虚 冲任胞宫 血行不畅 冲任胞宫 失于濡养 不通则痛 实证痛经 不荣则痛 虚证痛经 （胞宫） * 精品PPT·借鉴参考 主症—经期或行经前后下腹部周期性疼痛，历时数小时，有时甚至2-3天，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力。或四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。 * 精品PPT·借鉴参考 【辨证分型】 气滞血瘀： 经行之前，或经行当中小腹胀痛，拒按，甚则牵及腰骶部酸胀难忍，当经血畅行或下血块后，疼痛可减轻。常伴有经前乳房胁肋胀痛，烦躁不安，急躁易怒等肝郁表现。舌暗有瘀斑，苔白或微黄，脉沉弦。 寒湿凝滞：经期或经前小腹冷痛，拒按，喜热，得热痛可稍减，经迟量少、色黯而不畅；常面色晦暗，食欲不振，口淡无味。舌边紫暗，苔白微腻，脉沉紧或沉迟。 湿热下注:经前或经行下腹胀痛拒按,经色紫黏稠秽臭。身热口苦口臭,便秘溲赤,舌红苔黄腻。 为什么月经期间或怀孕期间女性易烦躁易怒？ * 精品PPT·借鉴参考 【辨证分型】 气血虚弱 经期或经后小腹隐痛，喜揉喜按，月经量少，色淡质稀，或腰骶酸痛，肢体乏力。舌淡苔薄白，脉沉细弱。 肝肾亏损 经期或经后小腹隐痛，喜揉喜按，经迟量少，色淡质稀，腰酸，伴耳鸣，头昏，视物不清。舌淡苔薄白，脉沉细弱。 * 精品PPT·借鉴参考 治疗原则 本病病位在子宫、冲任，变化在气血，治疗以调理子宫、冲任气血为主，遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。 治疗分两步： 经期 调血止痛以治标 平时 辨证求因而治本 * 精品PPT·借鉴参考 基本治疗 （1）实证 治法 ： 行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。 主穴： 三阴交 中极 次髎 十七椎 操作 ： 毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。 * 精品PPT·借鉴参考 辨证论治 方义： 中极—任脉穴，通调冲任之气，散寒行气。(局部取穴) 三阴交—足三阴经交会穴，可通经止痛。(远部取穴) 次髎活血调经，暖胞宫(经验穴) 十七椎——(后正中线上，第五腰椎棘突下，直刺0.5—1寸)(经验穴) * 精品PPT·借鉴参考 配穴： 寒凝归来、地机（专治女子阴中寒） 气滞太冲（肝经原穴输穴，疏肝理气） 血瘀——血海，膈腧 湿热——阴陵泉 * 精品PPT·借鉴参考 月经不调 一、概述 定义：指月经周期异常的月经病，临床以月经先 期或月经后期或月经先后不定期，常伴有 经量、经质、经色的异常为特征。 * 精品PPT·借鉴参考 月经不调 月经不调是指月经的周期.月经量.月经的颜色等发生异常改变的一种证状, 是妇科常见病证。 如月经周期每月提前8-9天甚至半月,连续2个周期以上者称为“月经先期”,亦称“月经超前”。 月经周期延迟7天以上,甚至每隔40-50天一行,连续2个周期以上而经期和经量在正常范围,称为“月经后期”,又叫“经期延后”。 月经不按周期来潮,提前或落后超过7天以上,连续2个周期以上者,叫“月经先后不定期”,又叫“月经愆期”或“乱经”。 　　 * 精品PPT·借鉴参考 哪些不良生活习惯会引起月经不调 　节食 过度节食有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。 * 精品PPT·借鉴参考 嗜烟酒 嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇