危急值报告与处理作业流程.doc

危急值汇报及处理步骤 辅检科室发觉并确定危急值 电话通知本病区 值班人员接收电话汇报并统计 主管医生或值班医生 快速采取对应方法 需会诊讨论 上级医师、科主任,必需时上报医务科 决定方案，采取方法 统计处理细节 检验 “危急值”汇报项目和警戒值 检验项目 生命警戒低值 生命警戒高值 Cr 血清肌酐 成人 880umol/L 空腹血糖 2.5mmol/L 27.8mmol/L 新生儿空腹血糖 1.7 mmol/L ---- K 血清钾 2.5 mmol/L 6.0 mmol/L Na 血清钠 120 mmol/L 160 mmol/L Ca 血清钙 1.5 mmol/L 3.5 mmol/L 血气pH: 7.0 7.6 pCO2: 20mmHg 70mmHg pO2:50mmHg ---- Hg 血红蛋白 60g/L ---- WBC（血液病、放化疗患者）白血球 0.5×10 9/L 100.0×10 9/L WBC（其它患者）白血球 1×10 9/L 100.0×10 9/L Platelets（血液病、放化疗患者）血小板 10×10 9/L ---- Platelets（其它患者）血小板 30×10 9/L 1000×10 9/L 二氧化碳结协力 10mmol/L ---- 儿科紧急情况下护理人力资源调配方案 为确保儿科患儿护理安全和护理工作质量，当碰到特殊紧急状 况，在岗人员不能坚持正常工作时，能够快速调配护理人员到位，特 制订紧急情况下儿科护理人力资源调配方案： 1、建立以科主任、护士长领导，全科护理人员为组员儿科护理人力应急调配小组。 凡碰到特殊紧急下，危重患儿护理、病房住院患儿忽然增多情况，护士应立即向护士长汇报。 汇报程序： （1）正常上班时间：责任护士→责任组长→护士长、 科主任汇报→护理部主任； （2）节假日：责任护士→责任组长→护士长、科主任 →总值班→护理部主任汇报。 护士长接到汇报后，应立即开启紧急情况下护理人力资源调配方案，由护士长统一指挥、协调各方面工作，各组员应本着大局为重标准，服从护士长调配，不得以任何理由推诿拒绝。 科室护士必需确保 24 小时通讯通畅，碰到紧急情况，被调配人员必需在 30 分钟内到岗。 具体调配方案依据紧急事件情况、危重病例数、患儿病情等原因合理配置，必需时全科护理人员参与，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全和护理工作质量。 应急调配小组组员接到应急通知后立即依据指令参与应急工作；凡接到应急调配通知不能立即到岗者，将责任到人，并纳入护理人员当月考评及年度考评。 儿科护理人员调配要求 因为儿科收治患儿含有季节性，平时工作人员贮备过多，会造成 人力资源浪费。如遇科室患儿忽然增多或碰到危重特护患儿无法按护 理等级护理病人时，儿科实施护理人员弹性排班制： 即： 1、依据季节闲忙程度合理安排护理人员公休。 2、依据科室住院人数正常排休人员均为备班。 护理查对制度 各项医嘱正确实施和实施关系着病人诊疗和护理效果及安全。所以，各项操作前、中、后均应严格实施护理查对制度。 医嘱查对制度 1．医师开出医嘱后，护士应立即、正确输入电脑医嘱系统或转抄在实施单上。 天天查对医嘱两次，由一人口诵医嘱内容，1人查对各类诊疗、护理卡，并有统计。 实施医嘱应严格“三查十对”（操作前、操作中、操作后查；床号、姓名、性别、年纪、药名、剂量、浓度、方法、时间、使用期），查对无误，方可实施。发觉问题立即补救。 下一班护士负责对上一班新入院、转入、转床、病人医嘱处理情况。 转抄或重整医嘱时，须经两人查对无误后方可实施。 护士实施临时医嘱时应认真填写实施时间并署名。 护士通常不实施口头医嘱，如遇特殊抢救情况实施口头医嘱时，需口诵医嘱两次，并保留安剖至抢救结束，做好统计。抢救结束 6 小时内督促医生据实补齐医嘱并署名。 服药、注射、输液查对制度 严格实施“三查十对”。 严格实施操作规程。领取和使用药品前，要仔细检验药品质量、标署名称、使用期及批号，有没有变质过期。 3．多个药液同时使用时，注意配伍禁忌。 4．易过敏药品，用药前具体问询过敏史，按医嘱做药品过敏试验5．麻醉、放射、特殊精神类药品使用时必需两人查对，用后保留安剖24 小时，以备查对并做好统计。 6．口服摆药后必需两人查对后无误方可发放。 7．严格按医