传染病学：恙虫病.pptVIP

治疗( Treatment ) 一、一般治疗：对症支持 二、病原学治疗： 氯霉素：有特效 成人2g/d，退热后剂量减半，再用7~10天 四环素：儿童慎用 罗红霉素、阿奇霉素、红霉素及诺氟沙星有一定疗效；青霉素、头孢菌素、氨基糖甙类无治疗作用。 预防( Prevention ) 控制传染源：灭鼠 切断传播途径：改善环境卫生、避免叮咬 保护易感人群：目前尚无可实际应用的恙虫病疫苗 预后 及时、有效病原治疗，多数预后好 老年人、孕妇及有并发症预后差 病死率各地差异较大 未用抗生素病死率：9％-70％ 有效抗生素治疗后降至1％-5％ 小结---恙虫病 病原体： 恙虫病东方体 传播： 恙螨幼虫叮咬 氯霉素有特效 血白细胞数不高 外斐反应阳性 临床表现:焦痂或溃疡、高热、淋巴结肿大、皮疹 恙虫病东方体 恙螨幼虫叮咬 焦痂或溃疡、 外斐反应阳性 氯霉素 病例分析 患者，男，28岁，教师，以寒战高热伴剧烈头痛一周入院 起病前10天曾在校园内草坪上的石凳上睡过午觉 入院检查:体温39.5℃，烦躁不安，头面及颈胸皮肤潮红；左会阴处有1个焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛。眼结膜充血，双瞳孔等圆等大，对光反射存在；颈软；心肺正常；腹软，肝右肋下15mm，质软、触痛。 病例分析 四肢肌力肌张力正常；神经系统检查：克氏征，布氏征，巴氏征（-） 胸透：心肺正常 肝功ALT 120 U/L