传染病学：钩 端 螺 旋 体 病.pptVIP

肺出血型 初期与单纯型同，3-5天后不同程度肺出血。 1 轻度肺出血型 ：咳嗽、痰中带血、少许湿罗音。 X胸片：双下肺散在点状或小片状阴影。 2 肺弥漫性出血型：进展快，咳嗽、痰中带血大咯血。 有关因素 主要表现 正常肺部 正常肺部线片 钩体病肺出血型X胸片 钩体病：左中下肺弥漫性阴影 肺弥漫性出血型 有关因素： ①病原体毒力强。（黄疸出血型） ②病人免疫力低下。 ③病后未及时治疗。 ④抗生素特别是青霉素治疗后赫氏反应。 肺弥漫性出血型 主要表现： ①中毒症状进行性加重。 ② 缺血缺氧的改变。 ③呼吸功能变化：气促、节律改变、罗音加重。 ④心脏功能变化：心率 、第一心音 、奔马律。 ⑤神经系统表现：神志恍惚、烦躁不安、昏迷。 ⑥X胸片：双肺广泛点状、大片状阴影。 肺 出 血 先 兆 胸闷气促心不安， 面色苍白唇发绀， 脉搏呼吸渐消失， 湿性罗音满肺间。 钩体病肺出血型 钩体病：双肺广泛性大片阴影 黄疸出血型 初期与单纯型同，4-8天后： ①肝损害：消化道症状、黄疸、肝功能异常。 ②出血倾向： ③肾损害：蛋白尿、管型尿、氮质血症及尿毒症。 钩体巩膜黄染 钩体病肝细胞损害性黄疸 皮肤黄染 钩体病黄疸出血型 魏尔氏面容