民办非企业年度检查报告.pdf

附件 民 办 非 企 业 单 位 年 度 检 查 报 告 书 （ 年度） 单位名称 （盖章） 登记证号 报告日期 年 月 日 中华人民共和国民政部制 填 表 说 明 一、本报告书务必填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填写。 使用 5 号字打印，填写不下，可适当缩小字体。 二、表中选择项，请在“□” 中打“√”或涂黑“■”。 三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。 四、本报告书填写不下的内容可以另附 A4 纸填写。 五、本报告书要求签名之处，应当由本人用钢笔或签字笔签署，代 签或复印无效。 六、本报告书一式 3 份。本报告书必须经法定代表人 （单位负责人） 本人签字，同时加盖本单位印章，方为有效。 一、基本情况 单位名称 登记日期 2014 年 8 月 6 日 住所地址 衡水市桃城区自强街 257 号 邮政编码 053000 住所来源 □ 自有 □个人或组织无偿提供 □租赁（租赁到期日： 年 月） 联系电话 ① 2081136 ② 传 真 电子信箱 单位网址 网站名称 专职： 人 法定代表人 执业许 从业人员数 （单位负责人） 可证号 兼职： 人 单位性质 □法人 □合伙 □个体 单位代码 开办资金 万元人民币 开户银行 工商银行新华支行 开户账号 0407010008223000887 业务主管单位 桃城区卫生局 电 话 2855099 内设机构名称 二、本年度变更登记事项 变更事项 变更前情况 变更后情况 批准时间 □单位名称 年 月 日 □住所 年 月 日 □法定代表人 （单位负责人） 年 月 日 □开办资金