护理安全用药讲座2016.ppt

特殊固体制剂的要求 缓释片 控释片 肠溶片 胶囊剂 硝苯吡啶片与硝苯吡啶控释片的对比 硝苯吡啶片 10mg*100 1.10 元 0.011/ 片 硝苯吡啶控释片 30mg*7 36.50 元 5.21/ 片 密切观察反应 药物疗效。 药物的不良反应。 药品不良反应 ? 1999 年 11 月 25 日，国家发布了《药品不良反应 监测管理办法》，明确界定：合格药品在正常用 法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反 应，即为药品不良反应，简称 ADR (Advers drug reactions) 。 药物不良反应监测 必须熟悉药品不良反应（ ADR ），才能既充分发 挥药品的疗效，又能 把危害减少到最低限度 该病人发生的症状如何合理解释 ? 病历摘要 : 患者，男， 42 岁。给予清创，暴露创面持续 烤灯烘烤 , 并给予头孢哌酮抗感染等治疗。 10 天 后患者面部、双手、前胸部及右上臂创面愈合好， 痂皮逐渐脱落。入院第 13 天 18 ∶ 50 时患者不遵 医嘱饮白酒约 50g 后约 10min 余，出现头痛、心 悸、气促、呼吸困难，查体： P 120 次 /min 、 R 26 次 /min 、 BP 80/40mmHg 。 ... 地高辛的不良反应 常见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳不佳或恶 心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软 弱。（ 2 ）少见的反应包括：视力模糊或“色视”，如 黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错 乱。 在洋地黄的中毒表现中，促心律失常最重要，最常见者 为室性早搏，约占促心律失常不良反应的 33% 。其次为 房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发 性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性 停搏、心室颤动等。 克林霉素针剂肌注导致不良事件 ? 诊所 ? 患儿 , 肌注克林霉素针，三氮唑核苷针联合用 药，会导致什么后果？ 克林霉素磷酸酯注射液纸盒文字 商品名 : 力派 通用名 : 克林霉素磷酸酯注射液 本品含有苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射 ClindamycinPhosphateInjection 1ml ： 0.15g （按克林霉素计）× 2 支（ 5 支、 6 支或 10 支） 国药准字 本品主要成份为克林霉素磷酸酯。辅料：苯甲醇；依地 酸二钠；氢氧化钠。 护理过程中安全给药之注意事项 药剂科 用药安全成为全社会关注的焦点 ? 齐二药事件 (2006.5) ? 欣弗事件 (2006.8) ? 上海华联的甲氨蝶呤事件 (2007.7) ? 据报道 2002 年全国各级人民法院受理的医疗诉讼案件多达 170 万件，其中涉及药物纠纷的占 37 ％。 ? 2002 年民航空管系统安全统计数据 空管运行有关的不安全事件： 88 起（初步统计） 空管原因事故征候： 5 起，同比增加 1 起 事故征候万架次率： 0.032 一些国家和地区的医院管理机构分别提 出了自己的患者安全目标 2006 年 10 月 21 日，中国医院协会公布了《 2007 年 患者安全目标》 ( 八大目标 ) ，并同时公布了实现 这些安全目标应采取的措施 ( 二十八条措施 ) 。 我国的安全目标是在借鉴了国际先进经验， 在深入分析我国医疗卫生工作实践的基础上提出 的，也契合了当前卫生管理工作的重点。 对病人的治疗总体上包含了“药物、手术、康 复”三大部分，而保证用药安全，是一个被国际 上高度重视的问题。 据美国医学会的报告，美国医院中药品的错用 或差错是美国医院的主要质量问题之一，平均有 7.0 ％的住院病人出现药物副作用。 JCALO （全 美医疗机构评审委员会）在 2004 、 2005 和 2006 年都将提高用药的安全性，特别是高危药物的安 全性、增进输液泵使用的安全性列入患者安全目 标当中。 我国台湾地区近几年的患者安全目标当中也都有 避免药物错误、提升用药安全的明确要求。 今年 JCI （全美医疗机构评审委员会国际部）为 WHO 患者安全联盟起草的《患者安全管理办法 草案》当中，也列入了提高用药准确性、预防高 浓度电解质错误、预防持续用药错误等