施工升降机验收检验报告填写规则表.docxVIP

公检验日期 公检验日期 【5】 艺工 M： 核准编号： 档案号 计量认证标识： 施工升降机出厂检验报告 注册代码 【2 使用单位 【3】 检验机构 【4 ( 国家质量监督检验检疫总局制 注意事项 本报告书适用于施工升降机验收检验。 本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效。 本报告书一式三份，由检验机构、安装（或修理、改造）单位和使用单位 分别保存。 本报告书无检验、审核、批准的人员签字和检验机构的检验专用章或公章 无效。 受检单位对检验结论如有异议，应在收到检验报告之日起 15日内，以书 面形式向检验机构提出。 复制本报告书无重新加盖检验机构“检验专用章或公章”无效。 本报告书中的检验结论、检验结果均在检验状态下得出。 本报告书中凡结论为“不合格”的检验项目，其不合格情况在相应的《特 种设备检验意见通知书》中具体表述。 9.受检单位应在“下次检验日期”前 1个月（见安全检 验合格标志）履行报检手续。报检时请务必报明设备档案号 TOC \o 1-5 \h \z 检验机构地址： 【6 邮政编码： 【7 联系电话： 卫 传 真： 【9】 施工升降机验收检验报告 血：【1】 共【10】页 第【11】页 使用单位 【3】 设备注册代码 【2】 规格型号 【12】 额定载重量 【13】 （kg） 额定速度 【14】 （m/s） 吊笼工作行程 【15】 （m） 自由端高度 【16】 （m） 制造单位 【17】 产品出厂编号 【18】 安装单位 【19】 安装地点 【20】 用户设备编号 【21】 验收检验日期 【5】年 月 日 检验依据：1?《施工升降机监督检验规程》 《施工升降机》（GB/T10054-2005） 《施工升降机安全规程》（GB10055-2007） 主要检验仪器设备:【22 主要检验仪器设备: 【22】 批准： 【26】 审核： 【27】 检验： 【28】 续报告血： 【1】 共【10】页 第【11】页 序号 项类 检验 项目 检验项目 检验结果 结论 1 1. 1.1 * 制造 【29】 【37】 2 技术资料 1.2 * 安装（大修） 【29】 【37】 3 1.3 * 改造 【29】 【37】 4 1.4 使用 【29】 【37】 5 2. 外观 质量 2.1 标牌、标志 【29】 【37】 6 2.2 充油部件渗漏 【29】 【37】 7 2.3 运动部件与建筑物和固定设备之间 的距离 【30】 【37】 8 3. 金 属 结 构 3.1 安装垂直度 【31】 【37】 9 3.2 焊缝 【29】 【37】 10 3.3 紧固件 【29】 【37】 11 3.4 附着装置 【29】 【37】 12 4. 基 础 4.1 基础及排水设施 【29】 【37】 13 4.2.1 应设置不低于1.5m的防护围栏 【32】 【37】 14 4.2.2 * 围栏门机电联锁装置 【29】 【37】 15 5. 停 层 5.1 * 层门或停层栏杆 【29】 【37】 16 5.2 观察窗 【29】 【37】 17 5.3 层门净高度、净宽度 【29】 【37】 18 5.4 机械传动层门或停层栏杆开关不得 受吊笼运动的直接控制 【29】 【37】  19 5.5 层门或停层栏杆应与吊笼机械或电气联 锁，锁紧装置安装位置正确 【29】 【37】 20 6.1 吊笼内空净高度和围护 【33】 【37】 21 6. 6.2 吊笼顶护身栏 【34】 【37】 22 吊 6.3 紧急出口 【35】 【37】 23 吊 6.4 吊笼不允许当对重使用 【29】 【37】 24 笼 6.5 吊笼门开启高度 【36】 【37】 25 6.6 * 吊笼门电气连锁装置 【29】 【37】 26 7. 7.1 安全保护区 【29】 【37】 27 对重 7.2 防止移动措施 【29】 【37】 续报告血： 【 续报告血： 【1】 共【10】页 第【11】页 序号 项 类 项目 编号 检验项目 检验结果 结论 28 8钢丝绳及滑轮 8.1.1* 钢丝绳安全系数、根数及直径 【38】 【37】 29 8.1.2* 钢丝绳端部固定情况 【29】 【37】 30 8.1.3 钢丝绳缺陷 【29】 【37】 31 8.2.1 滑轮防绳脱槽措施 【29】 【37】 32 8.2.2 钢丝绳进出滑轮运行情况 【29】 【37】 33 8.2.3 滑轮与钢丝绳直径比 【29】 【37】 34 8.2.4 滑轮磨损 【29】 【37】 35 9传动系统 9.1 传动系统安全防护 【29】 【37】 36 9.2.1 排绳措施 【29】 【37】 37 9.2.2 卷筒取少钢丝绳圈数和卷筒两侧边 超出最外层钢丝绳高度 【39】 【37】