外感发热上呼吸道感染中医护理专项方案.docVIP

外感发烧（上呼吸道感染）中医护理方案 一、常见证候关键点 （一）风寒束表证：恶寒重，发烧轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛。舌苔薄白。 （二）风热犯表证：发烧重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔薄黄。 （三）暑湿袭表证：恶寒发烧，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮。舌苔白腻。 （四）卫气同病证：自觉发烧重，烦渴，小便短赤，舌红苔黄，恶寒或恶风，或高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。舌红苔薄黄或黄腻。 二、常见症状/证候施护 （一）恶寒、发烧 1.观察体温改变及汗出情况。 2.汗出较甚切忌当风，并立即更衣；风寒束表者注意保暖。 3.保持口腔清洁，激励多饮温开水。 4.遵医嘱物理降温。 5.遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴。 6.遵医嘱中药保留灌肠。 7.遵医嘱中药泡洗。 （二）头痛 1.观察头痛部位、性质、程度、伴随症状及连续时间。 2.改变体位时动作要缓慢。 3.遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、百会、合谷、风池等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、肺等穴。 （三）咳嗽、咳痰 1.观察咳嗽性质、程度、连续时间、规律和痰液量、颜色、性状等。 2.咳嗽猛烈时取半卧位。 3.教会有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、下屏尖等穴。 （四）鼻塞、流涕 1.观察鼻塞情况及涕液颜色、性质等。 2.掌握正确擤涕方法。 3.遵医嘱穴位按摩，鼻塞时按摩迎香、鼻通等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、内鼻、外鼻、气管等穴。 三、中医特色诊疗护理 （一）药品诊疗 1.内服中药 （1）辛温解表剂宜趁热服，药后加被安卧或啜服热稀粥，以助汗出。 （2）辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服。 （3）其它详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （三）特色技术 1.刮痧（详见附录2）。 2.中药保留灌肠（详见附录2）。 3.中药泡洗（详见附录2）。 4.穴位按摩（详见附录2）。 5.耳穴贴压（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居 年老体弱、反复外感者练习太极拳、八段锦等中国传统养生保健操，以增强体质。 （二）饮食指导 饮食清淡易消化、忌食辛辣油腻之品，忌烟酒。 1.风寒束表证：宜食解表散寒食品，如生姜、葱白、红糖等。食疗方：红糖生姜饮等。 2.风热犯表证：宜食疏风清热、宣肺化痰食品，如西瓜汁、荸荠汁、金银花茶等。 3.暑湿袭表证：宜食清热解暑、理气化湿食品，如丝瓜、冬瓜、绿豆汤等。 4.卫气同病证：宜食养阴透热、益肺生津食品，如藕汁、梨汁、荸荠汁等。 （三）情志调理 1.加强和患者沟通，避免不良情绪。 2.向患者讲解本病发生、发展及转归。 五、护理效果评价 附：外感发烧（上呼吸道感染)中医护理效果评价表 外感发烧（上呼吸道感染）中医护理效果评价表 医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年纪： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否 □ 证候诊疗：风寒束表证□ 风热犯表证□ 暑湿袭表证□ 卫气同病证□ 其它： 一、护理效果评价 关键症状 关键辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 恶寒□ 发烧□ 1.监测体温□ 2.口腔护理□ 3.物理降温□ 4.其它护理方法： 1.刮痧□ 应用次数： 次，应用时间: 天 2.中药保留灌肠□ 应用次数： 次，应用时间: 天 3.中药泡洗□ 应用次数： 次，应用时间: 天 4.其它： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 很好□ 通常□ 差 □ 头痛□ 1.病情观察□ 2.其它护理方法： 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其它： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 很好□ 通常□ 差 □ 咳嗽□ 咳痰□ 1.病情观察□ 2.体位护理□ 3.有效咳嗽咳痰□ 4.翻身拍背□ 5.其它护理方法： 1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.其它： 应用次数： 次，应用时间: 天 好 □ 很好□ 通常