护理安全（不良）事件报告及管理办法.docxVIP

护理安全（不良）事件报告及管理制度 1．各科室应严格落实护理安全（不良）事件报告及管理制度，由护士长负责做好登记。登记内容包括事情发生的经过、原因、后果和采取的补救措施。 2．发生护理安全（不良）事件后要积极采取补救措施，以减少或消除由于护理缺陷造成的不良后果。 3．发生护理安全（不良）事件后应在24小时内向科护士长及护理部以网上（或书面）形式上报，Ⅲ级及以上护理安全（不良）事件必须同时电话报告科护士长及护理部。各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器材等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定。 4．护理安全（不良）事件发生后，科室应于1周内组织全科有关人员进行讨论，查清原因及责任人，以提高认识、吸取教训、落实防范措施。 5．各科室每月组织1次护理安全讨论会，及时排查工作中的不安全隐患，制定防范措施并有效落实，并做好记录。 6．各护理单元可以通过网上、书面、口头等多种渠道上报已发生或未发生的护理安全(不良)事件。护理部及时对上报的护理安全（不良）事件进行处理并协助科室妥善解决，每月汇总、分类，组织护理安全（不良）事件鉴定小组成员，对全院护理安全（不良）事件进行讨论、分析、定性，并提出防范措施。 7．鼓励护理人员主动报告护理安全（不良）事件，实行无惩罚性管理；发生护理安全（不良）事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节轻重对护士长和当事人按照“零容忍”管理规定处理。 8．对于上报的Ⅲ、Ⅳ级护理安全（不良）事件，采取非惩罚性原则，对涉及科室和个人不给予处罚。 9．对于上报的I、II级护理安全（不良）事件，确因护理人员在诊疗护理过程中违反核心制度和操作规程，或因责任心不强及疏忽等原因导致，则视不良事件的后果及严重程度，与个人或科室的绩效考核挂钩；若因多种因素导致，则积极与医院全面质量管理办公室、医疗业务部及其他相关部门联络，分析查找原因，采取相应的改进防范措施，避免类似事件再次发生。