报告呼吸道九联检病原体检测及其临床意义.ppt

肺炎支原体 肺炎支原体，是介于病毒与细菌之间的一种没有细胞壁的病原体 经14-21天的潜伏期开始发病，患者有头痛、乏力、无力干咳等症状 IgM抗体一般在感染后1周出现，3-4周达到高峰，可持续存在3-6个月 学龄儿童、婴幼儿、青少年患病较多，儿童中最典型的综合症是气管支气管炎，许多成年感染者是无临床症状的 社区获得性肺炎患者中由肺炎支原体引起的达40% 冬季较多，地区性流行 最新. * Q热立克次体 Q热立克次体，，是介于最小细菌和病毒之间的一类独特的严格在活细胞内寄生的原核细胞型微生物 病原体储存于动物中，传染源主要是受染的牛，羊等家畜，在动物间以蜱传播。动物感染后多无症状，但乳汁，尿，粪中可长期带有病原体。对人的感染力特别强，是立克次体中唯一可不借助于媒介节肢动物而通过感染动物的排泄物污染环境后，通过接触气溶胶感染呼吸道。消化道等途径感染。 大部分病例发于春天或是初夏。其流行行分布全世界，我国吉林、四川、云南、新疆、西藏、广西、福建、贵州等十几个省市、自治区均有本病流行。 其潜伏期12～39天，平均18天。IgM抗体一般在感染后2周左右出现，4-8周达高峰，可持续存在3-4个月。症状主要是高热，剧烈头痛，寒颤，严重乏力，肌痛，且常有胸痛， 体温升高。 阳性率1%-2% 最新. * 肺炎衣原体 肺炎衣原体是一种比细菌小但比病毒大的生物，专性细胞内寄生 感染方式：人与人可通过呼吸道分泌物传播 8岁以上儿童易被感染，尤其是人群聚集处。肺炎衣原体肺炎占社区获得性肺炎比例的10%左右 多数起病缓慢，潜伏期30天左右，IgM抗体在发病2-3周出现，一般来说可持续存在2-6个月。临床开始出现流感样的症状如咽痛、头痛、发热。 阳性率一般在1-5%左右 最新. * 腺病毒 腺病毒是一种无外壳的双链DNA病毒，其很多与人类上、下呼吸道感染密切有关。 腺病毒肺炎多发生于7～24月婴幼儿。 起病时潜伏期2-14天，IgM抗体在发病1周左右出现，可持续存在2-3个月。 冬春两季常见，腺病毒肺炎约占病毒性肺炎的20%～30%。 阳性率：15%-25%，居病毒性肺炎的第二位；  最新. * 呼吸道合胞病毒 呼吸道合胞病毒是RNA病毒； 呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿下呼吸道感染(包括毛细支气管炎和肺炎)最重要的病因之一，可能是致命性的；在年长儿和成年人中也非常常见。 在冬季爆发流行。呼吸道合胞病毒感染的潜伏期为3-7天，IgM抗体在发病1周左右出现，可持续存在2～3个月； 占病毒性肺炎的25%-35%左右；位居儿童病毒性肺炎第一位； 最新. * 流感病毒 流行性感冒病毒是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒，呈球形；根据其核蛋白的抗原性可以分为三类:甲型、乙型、丙型 该病毒呈季节性周期性流行爆发（12月-4月） 甲型流感的流行每年都会发生 乙型流感的流行只在每3-6年爆发一次，感染人数超过总人口的25% 流感病毒的潜伏期为1-7天，IgM抗体在发病1周左右出现，可持续存在2-3个月 最新. * 副流感病毒 常常引起儿童下呼吸道感染的一种病毒，其致病性仅次于呼吸道合胞病毒，它是单链的RNA病毒 副流感病毒的潜伏期为2-7天，IgM抗体在发病1周左右出现，可持续存在2-3个月 副流感病毒感染全年均可发生，第1和第2型副流感病毒感染常见于幼儿，局部流行发生于托儿所，儿科病房，小学及其他儿童场所。第3型为地方性流行，传染性强 阳性率：10%-20% 临床无法做出副流感的诊断，只能通过实验室检测来诊断 最新. * 病原体潜伏期 IgM抗体产生时间 病原体 潜伏期 IgM产生时间 Igm存在时间 嗜肺军团菌 2-10天 1周左右 3-6个月 肺炎支原体 14-21天 1周左右 3-6个月 Q热立克次体 12-19天 2周左右 3-4个月 肺炎衣原体 30天左右 2-3周 2-6个月 腺病毒 2-14天 1周左右 2-3个月 呼吸道合胞 3-7天 1周左右 2-3个月 流感病毒 1-7天 1周左右 2-3个月 副流感 2-7天 1周左右 2-3个月 最新. * 抗原抗体检测 IgM IgG 最新. * 检测原理 间接免疫荧光法（IFA）是基于待测样本中的抗体与吸附在载玻片上的抗原发生的反应。样本中存在的特异性抗体和抗原反应，未与抗原结合的免疫球蛋白在洗涤步骤中除去。在下一步骤中，抗原-抗体复合物与荧光素标记的抗人球蛋白反应，用免疫荧光显微镜观察结果 最新. * 实验步骤1 样本的稀释：血清标本与PBS按1:1比例稀释 稀释后的血清加入吸附剂中，彻底混匀。处理后的血清要离心10-15分钟除去沉淀，以防干扰检测 最新. * 实验步骤2 最新. * 4.显微镜观察 病原体 形态或荧光模式 嗜肺军团菌 杆状 肺炎支原体 细