基础护理第十章排泄护理（整理）.ppt

在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，持续引流尿液的方法 留置导尿术 ①概念： ②目的： 保持尿失禁患者会阴部的清洁干燥 为尿失禁患者行膀胱功能训练 便于泌尿系统疾病手术后引流和冲洗 为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤 抢救危重、休克患者时的病情观察 最新. * 留置导尿术 ③操作方法 初次消毒 再次消毒 插管： 插入导尿管后，见尿液再插入5～7cm 向气囊内注入生理盐水 固定引流管、集尿袋 最新. * 留置导尿术 ④注意事项 保持引流通畅 防止逆行感染 防止尿路感染和尿路结石 训练膀胱反射功能 注意观察尿液变化 健康教育 ：防受压、扭曲、脱落 ：摄取足够的水分 ：间歇夹管 最新. * 排 泄 ? 排尿护理 ? 排便护理 最新. * 排便护理 大肠的解剖与生理 排便的评估 排便异常及其护理措施 与排便有关的护理技术 最新. * 排便护理 大肠的解剖与生理 排便的评估 排便异常及其护理措施 与排便有关的护理技术 最新. * 大肠的解剖与生理 ：盲肠、结肠、直肠、肛管 大肠的解剖 大肠的生理 吸收水分、电解质和维生素 形成粪便并排出体外 利用肠内细菌制造维生素 分泌大肠液 最新. * 大肠的解剖与生理 大肠的运动 排便活动受大脑皮层的控制，意识可加强或抑制 排便；经常抑制排便感觉是便秘发生最常见原因之一 袋状往返运动（空腹时） 分节或多袋推进运动（进食后） 蠕动（5cm/h） 集团蠕动（早餐后60min内 ,3～4次/天） 最新. * 排便护理 大肠的解剖与生理 排便的评估 排便异常及其护理措施 与排便有关的护理技术 最新. * 排便的评估 影响因素 饮食因素 心理因素 习惯因素 治疗因素 生理因素 活动因素 最新. * 排便的评估 粪便 量与次数 形状 气味 颜色 最新. * 量与次数 ： 成人1～3次/d，婴儿3～5次/d ：成人100～300g/d 量和次数的增加 量和次数的减少 次 数 量 消化不良或急性肠炎 进食大量蔬果 便秘 进食精细食物 最新. * 形状 稀糊状或稀汁样便 粘液便 胨状便 细条状便 羊粪样便 正常粪便呈成形软便 最新. * 颜色 柏油样便 脓血便 鲜血便 米泔样便 白色陶土样便 乳凝块便 正常粪便呈黄褐色，因膳食种类、药物种类不同而异 最新. * 气味 酸臭味：消化不良 腥臭：上消化道出血 恶臭：下消化道溃疡、恶性肿瘤 因膳食种类不同而异 最新. * 排便护理 大肠的解剖与生理 排便的评估 排便异常及其护理措施 与排便有关的护理技术 最新. * 排便异常及其护理措施 腹泻 肠蠕动增快，排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便 ①概念： ②原因 渗出性腹泻：肠道炎症 渗透性腹泻：服用甘露醇后 分泌性腹泻：霍乱 动力性腹泻：甲亢 吸收不良性腹泻 ：小肠大部分切除术后 最新. * 排便异常及其护理措施 腹泻 ③护理： 遵医嘱给予治疗 生活护理 观察病情：疑为传染病做好隔离 心理护理 健康教育 饮食护理 卧床休息 保护皮肤 排泄护理 最新. * 排便异常及其护理措施 排便失禁 肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便 ①概念： ②原因 生理方面：神经、肌肉系统病变或损伤 心理方面：情绪失调 最新. * 排便异常及其护理措施 排便失禁 ③护理： 心理护理 皮肤护理 环境清洁 帮助患者重建控制排便的能力 定时给便器 定时给导泻药 锻炼肛门括约肌和盆底部肌肉 最新. * 排便异常及其护理措施 便秘 排便次数减少，7天内少于2～3次，排便困难，粪便干结 ①概念： ②原因 功能性便秘：饮食不当、排便习惯改变 器质性便秘：痔疮、肛裂 最新. * 排便异常及其护理措施 便秘 ③护理： 重建正常的排便习惯 合理安排饮食 鼓励适当运动 腹部环形按摩 遵医嘱用药 使用简易通便术 灌肠 健康教育　 ：时间、环境、姿势 ：多食蔬菜水果、多饮水 ：沿结肠解剖位置顺时针方向 ：番泻叶、果导等 ：开塞露、甘油栓 ：锻炼腹肌、盆底部肌肉 最新. * 排便异常及其护理措施 粪便嵌塞 粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出 ①概念： ②护理： 早期可使用栓剂、口服缓泻剂 必要时，先行油类保留灌肠，2～3h后再做 清洁灌肠 人工取便：勿使用器械 健康教育 最新. * 排便异常及其护理措施 肠胀气 胃肠道内有过量的气体积聚，不能排出 ①概念： ②原因 吞入气体过多 大肠产气体增多 最新. * 排便异常及其护理措施 肠胀气 ③护理： 去除原因 对症处理 健康教育：饮食习惯 鼓励患者适当活动 腹部热敷/按摩 药物治疗 肛管排气 最新. * 排便护理 大肠的解剖与生理 排便的评估 排便异常及其护理措施 与排便有关的护理技术 最新. * 与排便有关的护理