心电监护仪评分统一标准.doc

江苏大学隶属医院 心电监护仪使用技术评分标准 科室： 时间： 考评者： 成绩： 分 项目 项目总分 操 作 要 求 评分等级 实际得分 A B C D 仪表 5 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范 5 4 3 2-0 操作前 准 备 10 环境清洁，温湿度适宜，电源，周围环境光照条件 2 1.5 1 0 规范洗手和手卫生，戴好口罩 2 1.5 1 0 备齐用物，放置合理 3 2 1 0 检验监护仪性能 3 2 1 0 操 作 过 程 75 确定有效医嘱 3 2 1 0 查对床号、姓名，向患者解释，评定病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况，评定有没有酒精过敏史，全身伤口，有没有起搏器，指（趾）端循环、皮肤完整性和肢体活动灰指甲等情况。清洁皮肤并修平患者指（趾）甲 3 2 1 0 取舒适体位 3 2 1 0 打开监护仪，检验监护信号 3 2 1 0 暴露并清洁皮肤，必需时使用酒精擦拭电极片位置 5 4 3 2-0 连接电极片和导联，正确安放电极片位置，避开除颤位置（左上LA：左锁骨中线第1肋；右上RA：右锁骨中线第1肋；LL：左锁骨中线剑突水平；RL：右锁骨中线剑突水平；胸部电极(V)：胸骨左或右缘第4肋间 15 14-10 9-6 5-0 观察心电波形，选择适宜导联，如观察P波最好导联能够选择‖导联 5 4 3 2-0 正确调整波形，选择适宜振幅，去除干扰 5 4 3 2-0 正确缠绕袖带（将袖带平整缠于上臂中部、袖带下缘距肘窝上2-3cm 5 4 3 2-0 即时测量一次血压 5 4 3 2-0 正确放置血氧饱和度探头（探头放于患者指（趾）或耳廓处，使其光源透过皮肤，确保接触良好） 5 4 3 2-0 正确设置心率报警范围，依据监护波形设置适宜心律失常报警；正确设置测压模式，依据血压测量结果，设置报警范围和各参数；正确调整血氧饱和度波幅，去除干扰设置报警范围 5 4 3 2-0 再次检验报警参数，确保报警处于开启（On）状态 5 4 3 2-0 正确处理多种报警 5 4 3 2-0 洗手统计 3 2 1 0 操作后 5 整理床单位，妥善安置患者。病情观察（观察检测结果，观察局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器、袖带位置） 5 4 3 2-0 健康指导 5 通知患者监护仪使用目标、注意事项告及配合事项 指导患者不要自行移动或摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应立即向医护人员说明，更换电极片；若无特殊情况，电极片隔日更换一次 5 4 3 2-0 提问 10 1-2问题 附1：心电监护仪报警参数设置 1、目标：提醒医护人员关注患者病情改变，发觉及处理突发危及生命事件 2、报警范围设置标准：依据患者实际情况，科学设置报警范围并立即调整，不可教条，满足病情观察及诊疗需求。 3、监护状态下，和医疗相结合，个性化设置许可最低安全范围。通常情况下，心率、血压报警值设定以下： （1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分 实际心率值 ≤60次/分 60-69次/分 70-120次/分 ≥120次/分 安全范围 上限 +20 +20 +20 +10 下限 -5 -10 -20 -20 （2）血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg 实际收缩压 ≤100mmhg 100-160mmhg ≥160mmhg 安全范围 上限 +20 +20 +10 下限 -10 -20 -20 舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上±10-20mmhg 实际舒张压 ≤70mmhg 70-90mmhg ≥90mmhg 安全范围 上限 +20 +20 +10 下限 -10 -20 -20 （3）呼吸：通常10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。 （4）血氧饱和度：对于低氧血症病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或部分特殊病人，需和经治医生共同协商报警值设置范围。 6、做好患者沟通工作，解释必需性，严禁自行调整，消除恐惧心理。 7、严禁关闭监护仪报警。 附2：心电监护仪出现故障应急预案 1、心电监护仪忽然断电应急预案 一旦发觉监护仪断电立即判定电源是否连接完好 一旦发觉监护仪断电 立即判定电源是否连接完好 重新连接电源 重新连接电源 确定停电，开启停电应急预案 重新设置报警范围观察患者情况 重新设置报警范围 观察患者情况