心脏超声课件（方案）.ppt

最新. * 心尖四腔观血流图： 　 最新. * ４.心尖五腔观： 　 在心尖四腔观的位置上探头向上倾斜，获取主动脉根部图像。 最新. * ５.剑突下四腔观： 　 探头放置剑下，声束向上倾斜，可 获取剑下四腔观，优点：房间隔光带 与声束近于垂直，故回声不会失落。 最新. * 最新. * ６.主动脉弓长轴观： 　 显示主动脉弓长轴及三分支和右肺动脉 最新. * 最新. * 最新. * 三、多普勒超声心动图 （一维血流图） 提供心血管系统的血流信息，结合二 维超声解剖的图像，为心血管疾病诊断提供依据。 最新. * （一）原理：当声源与接受器之间 出现相对运动时，接受到的声波频率与 声源发射的频率之间有一定的差异，这 种频率的改变称为频移，称多普勒效应。 最新. * （二）多普勒血流检测类型（两种） 1. 脉冲多普勒（PW） 具有距离选通功能，确定血流的部 位，方向及性质，但脉冲重复频率较低，测定高速血流容易出现混迭现象。 最新. * 运用脉冲多谱勒测定二尖瓣口血流返流 最新. * 最新. M型超声心动图 切面超声心动图 多普勒超声心动图 彩色多普勒超声心动图 心脏声学造影 最新. * 一：M型超声心动图 （一）原理：换能器以固定的位置和方向对人体扫描。 随着心脏有节律地收缩与舒张，心脏各层组织发射与探头间的距离发生节律性变化，显示一条线（即一维空间）上的心脏各层结构的活动曲线,即M型超声心动图。 最新. * （二）常见波型: 　 １.心底波群（Ⅳ区） 　 自前至后依次为胸壁→右室流出道→主动脉根部→左房 最新. * （１）主动脉根部曲线： 见两条明亮且前后同步的活动曲线， 收缩期向前，舒张期向后。 最新. * （2）主动脉瓣曲线： 在两线之间见一六边形方盒样结 构的主动脉瓣曲线：收缩期两线分开，上方曲线为右冠瓣，下方曲线为无冠瓣,为K点射血期，两线闭合点为G点，射血期结束。 最新. * 最新. * ２.二尖瓣前叶波群（Ⅲ区） 　 最新. * 　二尖瓣前叶波群（Ⅲ区） 右室前壁→右室腔→室间隔→左室腔→ 二尖瓣前叶→左房 左室与左房之间仅见M型的二尖瓣前叶活动曲线 最新. * ３.二尖瓣波群（Ⅱb区） 　右室前壁→右室腔→室间隔→左室腔→二尖瓣前后叶→左室 　在左室腔内见特异波群，活动较大的前叶M型与后叶W型合为双峰曲线图。 最新. * 右室前壁→右室腔→室间隔→左室腔→左室后　 壁 舒张期瓣口开放，前后叶活动曲线相反，收缩期瓣口关闭呈CD段。 　二尖瓣波群（Ⅱb区） 最新. * ４.心室波群（Ⅱa区） 位于左－右心室腔之间的室间隔曲线，收缩期向后，舒张期向前，与左室后壁呈逆向运动。 最新. * 心室波群（Ⅱa区） 右室前壁→右室腔→室间隔→左室腔→左室后壁 最新. * ５.三尖瓣波群（Ⅴ区） 　　 三尖瓣活动曲线类似二尖瓣双峰曲线 最新. * 三尖瓣波群(Ⅴ区) 右室前壁→右室腔→三尖瓣→右房 最新. * ６.肺动脉瓣波群（Ⅵ区） 　　通常为后瓣曲线，类似主动脉瓣半个 　 　　盒子形态。 最新. * 肺动脉瓣波群（Ⅵ区） 收缩期肺动脉瓣开放，曲线向后。舒张期关闭，曲线向前。 最新. * 二、切面超声心动图:（二维超声图像） 　　（一）探测部位： 心前区：胸骨左缘3－4肋间 心尖区：在左侧心尖搏动处探查 胸骨上窝：利于大血管及心底各结构显示 　剑突下：利于肺气肿，小孩，垂直位心脏 探查。 最新. * 最新. * （二）常见图像： 　１.左室长轴观：探头位于左肩与右 腰部连线上，显示右室左室、左房、 室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣 等结构。 最新. * 左室长轴观对照图 最新. * 左室长轴观 右室左室、左房,室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣等 最新. * 扫描平面与左室长轴相垂直 ２.左室短轴观: 最新. * （1）大动脉水平短轴观： 显示主动脉根部及三瓣叶、左房、右房、三尖瓣、右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉近端等。 最新. * 大动脉水平短轴观 最新. * 最新. * （２）二尖瓣口水平短轴观： 　 显示左右心室腔,室间隔与二尖瓣口等结构 最新. * 正常二尖瓣短轴 风心二尖瓣短轴 最新. * （３）乳头肌水平短轴观： 显