《儿童牙髓病和根尖周病》.pptVIP

* * 根尖诱导成形术治疗包括两个阶段：第一阶段：消除感染和尖周病变，诱导牙根继续发育；第二阶段：根管永久充填，使根尖孔封闭 * * 治疗步骤 常规备洞开髓 根管预备 根管消毒 药物诱导 暂时充填窝洞，随访观察， 在根尖闭锁后再进行常规根管充填。 * * 年轻恒牙牙根发育状况不同、炎症程度不同等均会影响根尖诱导成形术后的预后。根尖诱导成形术后，牙根或继续发育，管腔变小，根尖封闭 * * 或管腔无变化，根尖封闭 * * X线片上未见牙根继续发育，但根管内探测有明显阻力，说明根尖处有薄的钙化屏障 * * 或在根尖1/3处形成钙化屏障 * * 综上所述，经根尖诱导成形术后，年轻恒牙牙根发育状况可分为4型： 1.根尖继续发育，官腔缩小，根尖封闭。 2.根管腔无变化，根尖封闭。 3.X线片上未见牙根继续发育，但根管内探测有明显阻力，说明根尖处有薄的钙化屏障。 4.X线片上见在根端1/3处形成钙化屏障。 * * 综上所述，乳牙牙髓病和根尖周病的诊断要综合考虑疼痛史、软组织肿胀、叩痛和松动度检查以及X线检查等。 * * 乳牙牙髓病包括： 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 牙髓坏死 牙髓变性 * * * * * * * * 牙髓切断术的适应症：1）深龋、部分冠髓牙髓炎。2）前牙外伤性冠折牙髓外露  * * * * 4）牙髓断面处理及盖髓、5）充填，大面积缺损则需进行牙备、冠修复。