心电图室工作新规制度.doc

心电图室工作制度 在医务部和门诊部主任领导下，做好本科各项工作。 心电图室负责一切住院、门诊、急诊二十四小时心电图检验任务，坚守工作岗位，急诊随叫随到。 检验前应仔细阅读申请单，了解病情，并嘱病员作好必需准备。 坚守工作岗位，随时方便病员，急重病员随到随做或直接去病床检验。 五、严格遵守操作规程，阅图仔细、清楚、标好导联。门诊汇报于检验后30分钟发出。住院病员汇报发给本人或经治医生并有登记手续，急诊立即汇报经治医生。 六、分析图纸需认真测量，立即正确汇报检验结果，如碰到疑难病例或和诊疗有分歧心电图，请教上级医师或请示会诊共同讨论，并和临床医师联络，结合临床作出正确诊疗，预防差错发生。 七、发觉心电图危急值，应立即通知临床开单医生，并做好抢救准备。危重病人做心电图应该有临床医生和抢救设备随同，或在床旁检验。 八、管理和珍惜仪器，定时保养，维护并做好统计。 九、检验统计应保留，建立档案，借用时必需登记。 心电图室质量管理制度 一、由医师填写检验申请单。 二、遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整。遇有特殊病例须增加导联检验。 三、心电图汇报30分钟内发出。遇有疑难病例，应请求上级或会诊讨论，必需时随诊复查。 四、书写检验汇报时，应做到对图形分析认真、剪贴规范。心电图诊疗符合规范要求。 五、多种资料须归挡统一管理。 六、室内仪器、设备指定专员管理，每个月对心电图机进行一次检验调试，并做好使用、维修统计。 七、建立随访登记制度，对经典病例进行随访，取得临床手术和病理检验结果，方便质量监测统计，科主任每个月检验一次。 常规心电图检测技术操作规范 适应症 操作步骤演示 一、适应证 （1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。 （2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。 （3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功效降低或病态窦房结综合征者。 （4）了解一些药品对心脏影响，如洋地黄、奎尼丁及其它抗心律失常药品。 （5）了解一些电解质异常对心脏影响，如血钾、血钙等。 （6）心肌梗死演变和定位。 （7）心脏手术或大型手术术前、术后检验及术中监测。 （8）心脏起搏器植入前、植入后及随访。 （9）多种心血管疾病临床监测、随访。 二、Ⅱ类适应证 （1）Ⅱa类适应证 ①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。 ②心血管以外其它系统危重症病人临床监测。 ③对心脏可能产生影响疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。 ④运动医学及航天医学。 ⑤正常人群体检。 ⑥心血管疾病科研和教学。 （2）Ⅱb类适应证 ①大面积皮肤感染、烧伤。 ②一些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。 心电图机分类 一、按功效分类 一般单一功效心电图机、多功效数字化心电图机（计算机自动测试分析汇报存放等）。 二、按采集、描记导联数量分类 单导联、双导联、多导联（3导联以上）心电图机。WHO、国际心脏节律学会等推荐应用12导联同时心电图机以提升诊疗正确性。 三、按统计方法分类 热笔式、热振式、计算机打印等。 四、按电源分类 交流、直流、交直流两用心电图机。 五、按机型分类 便携式和台式心电图机。 心电图基础技术参数标准 一、安全性 根据国际电工技术委员会（IEC）要求，和人体直接接触医用电器设备电源和信号采集、放大部分之间应有一定安全隔离方法，依据隔离安全程度可分为3级（B、BF及CF）。心电图机应符合最高安全等级——CFO级，可用于统计心腔内心电图。 二、灵敏度 标准灵敏度为（10±0.2）mm/mV；最大灵敏度≥20mm/mV；最少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 3个档位，转换误差±5％。 三、噪声 15μV。 四、输入阻抗 大于2.5MΩ。 五、频率响应 0.05~100Hz，≥3dB。 六、时间常数 ≥3.2s。 七、共模抑制比 ＞80dB。 八、走纸速度 最少提供25mm/s、50mm/s 2个档位，转换误差±5％。 九、交流漏电 10μA。 十、滤波器 交流电滤波器（50/60Hz）和EMG过滤器（25/35Hz）。 十一、滞后 统计系统滞后不超出0.5mm。 十二、耐极化电压 加土300mV极化电压，灵敏度改变小于土5％。 十三、统计笔偏转幅度 ≥土20mm。 十四、外接输出灵敏度 为1V/mV土5％，输出阻抗≤100Ω，输出短路时不能损坏机器。 十五、外接直流信号 输入灵敏度为100mm/V土5％，输入阻抗对地大于100kΩ。 十六、多导联数字化心电图机应