岗前培训 -基础护理技术操作常见并发症及处理程序幻灯片.ppt

基础护理技术操作 常见并发症及处理程序 护理部 注射法操作常见并发症及处理程序 一、虚脱 【预防措施】 1．注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗； 2．询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。 3．选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。 4．对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。 5．注射过程中随时观察病人情况。 【处理程序】 1．如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。 2．如病人发生虚脱现象，护理人员首先要镇静，给病人及家属以安全感； 3．将病人取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位； 4．病人清醒可给予口服糖水，必要时静推5％葡萄糖，数分钟后即可恢复正常。 5．少数病人通过给氧或呼吸新鲜空气，症状可逐渐缓解。 注射法操作常见并发症及处理程序 二、药物引起过敏性休克 【预防措施】 1、在给易致过敏药物前应询问患者药物过敏史，凡有该药物过敏史者禁作过敏试验。 2、患者使用易致过敏药物，凡初次用药、停药3天后再用，以及使用中更换药物批号，均应按常规做过敏试验。 3、正确实施药物过敏试验，该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者禁用此药。(破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射) 4、试验结果阳性者，在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 5、抗生素类药物应现用现配。 6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 7、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 注射法操作常见并发症及处理程序 【应急处理程序】 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。 2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg，小儿剂量酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射0.5ml，直至脱离危险期。 3、给予氧气吸入。呼吸抑制时应遵给予人工呼吸，并肌肉注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋药。有条件者可插入气管导管，使用呼吸机。喉头水肿导致窒息时应立即施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液，补充血容量。根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；肌肉注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg等抗组胺类药物。如血压不升时，遵医嘱给予升压药。 链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙溶液静脉推注。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等病情变化。患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 注射法操作常见并发症及处理程序 三、出血 【预防措施】 1．正确选择注射部位，避免刺伤血管。 2．注射完毕后，重视做好局部按压工作。 3．按压部位要准确、时间要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。 【处理程序】 1．如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位。更换注射部位重新注射。 2．拔针后针口少量出血者，予以重新按压注射部位。 3．形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。 ①皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进瘀血的吸收和消散。 ②皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液。再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。 注射法操作常见并发症及处理程序 四、针头弯曲或针体折断 【预防措施】 1．选择粗细适合、质量过关的针头。 2．选择合适的注射部位，不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。 3．协助病人取舒适体位，操作人员注意进针手法、力度及方向。 4．注射时勿将针梗全部插入皮肤内，以防发生断针时增加处理难度。 【处理程序】 1．若出现针头弯曲，要寻找引起针头弯曲的原因，采取相应的措施，更换针头后重新注射。 2．发生针体断裂时，医护人员要保持镇静，立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，勿移动肢体或做肌肉收缩动作(避免残留的针体随肌肉收缩而游动)，快速用止血钳将折断的针体拔出。若针体已完全没入体内，需在x线定位后通过手术将残留针体取出。 静脉输液法操作常见并发症 一、发热反应 【预防措施】 1.输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期。 2.严格无菌操作。 【处理程序】 1.发热反应轻者，应立即减慢滴速度或停止输液，并通知医生。 2.发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器