常用临床护理关键技术服务标准规范.docVIP

常见临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其立即熟悉环境；观察和评定患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适需要。 （二）工作规范关键点。 1.备好床单位。依据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者主诉、症状、自理能力、心理情况，填写患者入院相关资料。 4.入院通知：向患者/家眷介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及相关管理要求等。激励患者/家眷表示自己需要及顾虑。 5.完成入院护理评定，和医师沟通确定护理等级，遵医嘱实施相关诊疗及护理。 6.完成患者清洁护理，帮助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到立即救治。 2.患者/家眷知晓护士通知事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家眷知晓出院指导内容，掌握必需康复知识。 （二）工作规范关键点。 1.通知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包含办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功效锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联络方法等。 2.听取患者住院期间意见和提议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人