常见运动损伤报告.ppt

第十二节 掌指关节、指间关节扭伤 原因 征象 处理 一、原因 手指受到侧方外力冲击而致伤。 二、征象 受伤关节的伤侧疼痛肿胀 压痛 无畸形 关节活动轻微受限，伸屈不灵活。 三、处理 轻度扭伤关节稳定性正常者，可于微屈位拔伸牵引，外擦舒活酒。 扭伤稍有侧方活动者，宜用一块弓形小夹板放在掌侧将患指固定于半屈位。 扭伤有明显异常侧方活动或锤状指者，应及时送骨科处理。 第十三节 腰部扭伤和劳损 急性腰部扭伤 腰部劳损 （一）急性腰部扭伤 1．概念：肌肉韧带筋膜受牵扯，或股骨突然收缩，或小关节错缝 2．原因和原理：强行用力；过度前屈突然扭转；技术动作错误等 3．征象：有明确的外伤史，根据受伤组织不同有不同的征象 4．处理：休息、按摩、火罐、局部封闭、针灸等 5．预防：注意力要集中；做好准备活动；正确掌握技术动作等 （二）腰部劳损 1．概念：肌肉韧带筋膜等反复受牵拉、痉挛而产生的慢性损伤 2．原因和原理：长期弯腰负荷过多或体位姿势不良；腰部反复微细损伤或急性扭伤愈合不佳；腰部肌肉软弱；脊柱畸形。 3．征象：腰部酸痛或胀痛，久站久立，过劳过逸均会诱发。 4．处理：按摩、体疗是重要方法 第十四节 膝关节急性损伤 概述 原因原理 征象 处理 一、概述 五、预防 合理安排训练，防止局部过度负荷，运动前后充分做好准备活动和局部放松运动，同时配合运动后按摩和热敷。 第六节 疲劳性骨膜炎 概述 原因原理 征象 处理 预防 一、概述 易发于初参加训练或训练量突然猛增的人，多发生在胫腓骨和尺桡骨。 二、原因原理 原因：训练方法不当，跑跳练习过于集中，加上跑跳的动作不正确，落地不会缓冲，使屈肌群过度疲劳；或场地过硬，使小腿受到较大的反作用力，就会使胫腓骨和跖骨发生疲劳性骨膜炎。 原理：肌肉牵拉学说、应力学说、小腿后间隔缺血 三、征象 疼痛（后蹬痛或支撑痛） 肿胀 压痛 局部灼热 X 线检查（确诊是否有疲劳骨折） 四、处理 早期或症状轻者，局部用弹性绷带包扎，适当减少局部负荷，继续从事运动，２－３周后症状可自行消失。 症状重者，除减少局部负荷外，还要外敷新伤药或用温水浸浴，配合按摩治疗。 第七节 骨骺损伤和骨软骨炎 第八节 脑震荡 概述 原因 征象 处理 一、概述 脑震荡是颅脑损伤中最轻的一种急性闭合性损伤。一般系指头部遭受暴力作用后，脑的神经组织被震荡而引起大脑暂时的意识和机能障碍，其病理解剖和神经系统检查无明显器质性病变。但也可合并其他颅脑损伤。 二、原因 头部钝性暴力，还有其他部位的间接暴力 三、征象 头部有外伤史。伤后即刻出现轻度的短时间意识障碍。昏迷时全身肌肉松弛无力，面色苍白，皮肤腱反射减弱或消失，瞳孔散大，脉搏细弱，呼吸表浅。清醒后伤员出现逆行性遗忘，且常伴有头痛头昏耳鸣心悸失眠。 四、处理 首先进行急救，立即让伤员平卧保持安静，防寒或防暑，不可随意搬动和让伤员坐或站立。昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。 伤员经过急救处理后，应卧床静息，严密观察，以便及时发现其他颅脑病变。 对脑震荡的治疗，一般嘱患者短期卧床休息，保持安静和良好的睡眠环境，消除思想顾虑。此外可给予药物对症治疗。 四、处理 在休息观察期间，禁止参加任何训练和比赛，直到头昏头痛等症状完全消失，自我感觉良好，方可逐渐恢复训练和比赛。 如发现可能是严重的颅脑损伤的症状时，应立即送医院处理。护送时患者平卧，头侧用衣物等固定，避免摇晃震动，以免加重病情。 第九节 肩袖损伤 概述 原因原理 征象 处理 一、概述 肩袖损伤系指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的损伤性炎症病变。 肩袖肌腱由冈上肌冈下肌小圆肌和肩胛下肌四个肌腱组成，附着在肱骨大结节和解剖颈边缘。 功能是使肱骨头紧密靠着肩关节盂，起稳定肩关节作用及协同三角肌实现上肢外展的功能。 二、原因原理 运动技术要求肩关节反复完成超常范围的运动，而肩袖肌腱周围有肩峰喙肩韧带。反复超常运动使肌腱与骨韧带不断摩擦，或肌肉的反复牵拉使肌腱滑囊发生微细损伤劳损。 三、征象 肩外展疼痛，有时会向上臂颈部放射，肩外展或伴内外旋时，疼痛加重。 压痛局限于肩峰与肱骨大结节之间。 痛弧试验阳性。 外展外旋试验阳性。 四、处理 急性期上臂置于外展30度位置，适当休息理疗针灸按摩外敷中药或痛点封闭。 第十节 网球肘（肱骨外上髁炎） 概述 原因原理 征象 处理 一、概述 本病因多见于网球运动员而得名，它是伸手肌群在肱骨外上髁的附丽部分局部滑囊或关节囊的损伤。凡反复用力做伸腕活动者皆易发生本病。 二、原因原理 肱骨外上髁为伸手肌群总腱的附丽点，经常反复伸屈腕关节，尤其是用力伸腕而又同时需要前臂旋前旋后，就更容易引起这种损伤。 三、征象 多数病例无明确受伤史而逐渐发生肘外侧疼痛。 米尔氏试验阳性 第十一节