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干啰音与湿罗音 湿啰音是肺部听诊时重要体征之一。 形成机理是由于气体在通过呼吸道时，如果呼吸道内有 分泌物（如痰、渗出液、血液、粘液、脓液等），会形成水泡，水泡破裂后产生。分为粗，中， 细湿罗音和捻发音。分布可为局限性或两肺野满布湿罗音。多见于支气管炎，肺炎，支气管扩张 症，肺淤血，肺水肿，肺梗塞等等。 由于吸气时，气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液，痰液，血液黏液和脓液等，形成的水泡， 破裂所产生的声音，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时，突然张开重新充气所产 生的爆裂音。 特点：湿啰音为呼吸音的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于呼气时或吸气时终 末为明显，有时也出现于呼气早期部位较恒定，性质不易变，中，小水泡音可同时存在，咳嗽后 可减轻或消失。 分类： 1、粗湿啰音：发生于气管，主支气管或空洞部位，多出现于吸气早期。 2、中湿啰音：发生于中等的支气管，多出现于吸气后期出现。 3、细湿啰音：发生于小支气管，多在吸气后期出现。 4、捻发音： 极细均匀一致的湿罗音，多在吸气终末听及。 临床意义：湿罗音是肺与支气管病变的表现。湿罗音散在性分布常见于支气管炎、支气管肺炎、 血行播散型肺结核、肺水肿；在两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿、支气管肺炎；一