《五、松牙固定术》.pptVIP

五、松牙固定术 松牙固定术 Question 1、是否松动牙都需要松牙固定？ 2、松牙固定的时机？ 3、松牙固定的临床操作技巧有哪些？ 牙齿松动的原因： 1、牙周炎导致牙周支持组织不足； 2、牙周膜急性炎症； 3、牙合创伤（原发性/继发性）； 4、牙齿外伤； 5、牙周手术后； 6、其他 松动牙如何处理呢? 分析松动原因，消除致病因素。 待炎症消除，建立平衡合后再视是否需要固定。 松牙固定的指征： 松动牙的功能状况：防碍咀嚼或有不适； 松动程度及牙周病变继续加重（继发性合创伤 进行性松动，increasing mobility）。 松牙固定的目的： 通过牙周夹板将松动牙固定在健康稳固的邻牙上，形成一个整体，以便分散咬合力，减轻松动牙负担。同时调动牙周组织的代偿能力，为牙周组织修复和行使正常的功能创造条件。 松牙固定的生物力学原理： 将多个松动牙连接成一个“多根牙”，形成新的咀嚼单位。 减小临床冠根比例； 分散合力，减轻患牙负担，有利于牙周组织恢复健康。 牙周夹板的种类： 暂时性夹板 —光敏树脂粘合夹板 —不锈钢丝联合复合树脂夹板 —超强玻璃纤维复合树脂夹板 —SUPER-BOND粘接材料 永久性夹板 —可摘式永久固定法 —固定式永久固定法 暂时性夹板 适应证： —牙周系统治疗中或治疗后，暂时性固定。一般用于前牙。 —外伤松动牙，一般固定8周。 优缺点： —操作简单，便宜，方便。 —菌斑控制难，患者难于适应。 不锈钢丝结扎固定 材料： 0.2mm、0.4mm不锈钢软细丝，持针钳，金冠剪 松牙固定注意事项： 1、结扎丝的位置稳固：应在舌隆突切方，邻面接触点下方。 2、结扎范围：松动牙及其两侧稳固的牙齿。 3、结扎钢丝扭结程度适当，不能产生改变牙齿原来位置的矫正力。 4、加强口腔卫生控制。 玻璃纤维带 ＋流动树脂 Super-bond粘接材料