高原医学重点知识 .pptVIP

急性高原肺水肿主要病理改变： 肺水肿，肺栓塞和肺梗塞 肺水肿典型的症状：进行性呼吸困难，严重紫绀，频繁咳嗽，咯出粉红色泡沫痰 简便易行的辅助检查为：胸部X线检查 肺动脉压30mmHg 诊断标准： 1.凡快速进入海拔2500m以上高原者; 2.出现剧烈头痛，极度疲乏，严重紫绀，呼吸困难〔安静时〕，咳嗽，白色或粉红色泡沫痰，双肺部听到湿性罗音; 3.胸部X线有点片状或云雾浸润阴影; 4.给予高浓度、高流量氧症状缓解或消失。满足上述4种条件，诊断即可成立。 鉴别诊断 本病易与肺炎或肺部感染混淆。一般讲，肺炎常有高烧，中毒症状明显，白细胞数增高，有黄色或铁锈色痰；而高原肺水肿，紫绀明显，体温不高或低热，白细胞增高不显著，有典型白色或粉红色泡沫痰，X线典型肺部阴影等可资鉴别。 治疗： 早诊断早治疗是急性高原病的诊治原则。 吸氧是治疗该病的首选方案，转移至低海拔是该病的根本措施。这也适合于高原脑水肿 早期治疗方案：轻者，吸氧并立刻转运至低海拔；重者，遵循“就地治疗”原则，即吸氧，对症治疗，待生命症状稳定转运至低海拔。 定义：HACE由急性缺氧引起的中枢神经系统功能严重障碍。其特点为发病急，病程短。临床表现以严重头痛、呕吐、共济失调、进行性意识障碍为特征。病理改变主要有脑组织缺血或缺氧性损伤，脑循环障碍，因而发生脑水肿，颅内压增高。若治疗不当，常危及生命。 高