胰腺肿瘤影像学诊断 .pptVIP

影像学表现 （1）胰尾、胰头为好发部位。 （2）表现境界清晰的圆形、椭圆形胰腺肿块，瘤体通常较大（≥5cm）。 （3）平扫主要表现为囊实性混杂密度/信号，实性结构边缘分布为主。 （4）动态增强后实性部分呈渐进性强化。 （5）肿瘤多有包膜、出血。 （6）肿瘤很少会引起胆胰管扩张，远处脏器转移罕见。 （三）、胰腺囊性肿瘤 浆液性囊腺瘤 边缘光滑圆形或卵圆形肿块，密度近于水 包膜光滑、菲薄，多房蜂窝样，一般小于2cm 中央纤维疤痕和分隔可见条状不规则钙化或特征性日光放射状钙化 增强扫描后肿瘤的蜂窝状结构更清晰 粘液性囊腺瘤和囊腺癌 边缘光滑、圆形、卵圆形肿块，密度近于水。 多为大单囊，少数几个大囊组成，一般大于2cm。 囊壁厚薄不均、囊内有线状菲薄分隔；恶性者囊壁常较厚不规则。 囊壁可见壳状或不规则钙化。 可见乳头状结节突入腔内，增强可见强化。 有恶变倾向。 粘液性囊性肿瘤 胰腺粘液性囊腺癌 二、胰腺内分泌性肿瘤 胰岛 pancreatic islets (langerhans) 胰岛细胞瘤 定义：最常见的胰腺内分泌性肿瘤，其中约60%为功能性胰岛细胞瘤，较早出现明显的临床症状，90%的瘤体直径小于2cm。 胰腺肿瘤影像学诊断 1. 腹膜后间位器官；2. L1-2椎体水平；3. 分头、体、尾三部分。 胰腺解剖 钩突 胰头 胰体 胰尾 胰管 十二指肠小乳头 十二指肠大乳头