重症超声基础与CCUE方案课件 .pptVIP

3.右心功能异常的直接评估 4.左室功能的定性评价 观察室壁增厚及向心运动 正常：内膜向心运动30%，室壁增厚50% 重症超声基础与CCUE方案 重症超声 重症超声是在重症医学理论指导下，运用超声技术针对重症患者，问题导向的多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，尤其是血流动力学治疗方向及指导精细调整的重要手段。 超声基础 超声成像原理： 当声波穿过不同的组织器官时，其回声产生相应的变化，从而可提取各种诊断信息。 超声诊断种类 B超：是将回声信号以光点的形式显示成二维图像 M型：是显示体内属层组织对体表的距离随时间变化的曲线 彩色多普勒：利用血液中运动的红细胞对声波的散射，产生多显勒效应，在二维图像上显示彩色血流影像。通常设定流向探头的血流为红色，背离探头的血流为蓝色。 超声探头 探头的标准动作 滑、摇、倾、转 左右是摇，前后是倾 一次一个动作 动作宜小不宜大 胸骨旁长轴切面 胸骨旁短轴切面 观察左室收缩运动 观察右室大小及室间隔运动，判断有无明显右室扩大（D字征） 乳头肌平面是观察左室收缩运动协调性的最佳平面 观察有无室壁节段运动障碍，判断有无心梗发生 心尖四腔心切面 观察左右心室、心房的形态、大小是否有右心增大、心尖球形改变 测量心肌收缩力评估指标（EF、MAPSE） 测量二、三尖瓣血流频谱E、A峰，估测PAWP 观察室间隔运动及左室后间壁及侧壁的节段运动