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华中农业大学研究生离校请假申请表 姓名 性别 培养层次 硕士生 /　博士生 学号 民族 专业 班级 导师 所在实验室 Lab电话 宿舍 地址 宿舍 电话 手机或 小灵通 家 庭 地 址 家庭 电话 区号＋电话号码 离校基本信息 1、离校理由： 2、离校时间： 从____________到____________ 3、外出联系方式： 申请人 ：　　 年 月 日 本 人 承 诺 本人请假离校，愿做出以下承诺： 1.在校外期间，自觉遵守国家法律法规和社会公德，树立良好研究生文明形象，注意人身及财产安全。 2.自己有能力保证往返途中的个人人身和财产安全，且自行承担一切后果。 3.每天向导师、学院负责人和家长汇报自己的情况。 4.诚实守信，申请表中不存在虚假之处，严格按照申请表中的时间段离校并按时返校。 5.违反相关规定而发生的一切后果由本人负责。 承诺人签字 ： 　 年 月 日 导 师 意 见 　　 导师签字： 　 　 年 月 日 学 院 意 见