《发热患者的护理及健康教育》.ppt

* 2 * 10 * 11 * 4 * 16 * 29 * 39 * 10 * 15 * 24 * 22 * 14 * 10 * 14 发热患者的护理及健康教育 目录 Contents 一 二 三 基本知识 主要内容 护理措施 健康教育 发热的基本知识 一 基本知识 发热的 定义 01 常见热型 04 发热程度 03 发热分期 05 常见原因 02 1、发热的定义 发热是人体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移，由产热增多、散热减少而引起；是临床最常见的症状。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。 2、发热常见原因 3、发热程度（口温） 04 03 02 01 过高热：41℃以上，如中暑。 高热：39.1-41℃，见急性感染。 中等热：38.1-39℃，见急性感染。 低热：37.3—38℃，多见于活 动性肺结核、风湿热。 4、常见热型 01 02 03 04 05 06 回归热 间歇热 弛张热 波浪热 不规则热 01 02 03 04 05 06 稽留热 体温 上升期 高热 持续期 体温 下降期 5、发热分期 （产热﹥散热） (产热和散热在较高水平趋于平衡) （产热﹤散热） 护理措施 二 1、评估与监测 A C D B 评估患者病情、治疗、心理状态，患者对发热知识的知晓程度等。密切监测体温，并观察其它的生命体征。 2、辅助检查 对于原因不明的反复发热患者，需协助医生做各项辅助检查，包括X线拍片、CT、MRI、B超、胃镜、肠镜、骨髓穿刺、腰穿、组织活检(淋巴结、肝、皮肤黏膜)等。做好检查前的准备。 3、实验室检查 1、及时留取标本，做三大常规检查、特异性抗原抗体检测、分子生物学检测等，为疾病诊断提供依据。 2、感染性发热病人，在应用抗生素之前，留取培养标本---血液、分泌物、排泄物、脓液等,做细菌培养和药敏试验。 4、病因治疗 针对发热的病因治疗是解决发热的根本。例如:感染性发热，根据感染源选择有效抗生素;中暑的患者进行降温、补液;恶性肿瘤进行化疗或手术；发生药物过敏反应时立即停用药物、抗过敏治疗等。 5、降 温 药物降温 高热患者可以使用的药物有: 复方巴比妥氨基比林注射液* 阿司匹林 安痛定注射液 高热不退，还可考虑使用 糖皮质激素如地塞米松等。 针灸降温 可针刺大椎、 合谷、曲池、 尺泽等穴位。 物理降温 擦浴法、冰袋或冰帽降温法、冷盐水灌肠法、医用冰毯降温法等。头部降温，可保护脑细胞。 6、体液管理 高热病人体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液丢失，尤其年老体弱及心血管病人极易出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等虚脱现象，故发热病人要及时补充水分。 体液管理（续） 1、能进食者，鼓励多饮水，成人每日不少于3000毫升，水分能促进毒素排泄。可以选用糖盐水、淡茶水、各种水果汁等，忌饮用啤酒、浓茶、咖啡。 2、不能进食者，需静脉补液。 7、治疗效果观察 根据病因治疗和降温后，观察体温、药物疗效及不良反应，及时跟医生反馈相关情况 8、口腔护理 长期发热病人，唾液分泌减少，同时机体抵抗力下降，易引起口腔溃疡和感染。应加强口腔护理，减少并发症。 9、皮肤护理 高热病人由于新陈代谢增快，在退热过程中大量出汗，要及时更换衣服，保持皮肤清洁、干燥。 10、安全护理 观察患者有无发生高热惊厥、躁动不安、谵妄等，防止坠床、舌咬伤，必要时加床栏、约束带；观察降温效果，防止治疗导致的低体温。 健康教育 三 1、指导感染控制 具有传染性的发热病人，应指导病人不去人员密集的地方，并采取飞沫和接触隔离，如加强通风、佩戴口罩、沟通距离保持1米以上、勤洗手等。疾病传染期，应隔离治疗，减少交叉感染的几率，防止疾病传播和流行。 2、指导正确测量体温 测体温的部位及注意事项 腋 温 腋下有汗液会影响准确性，测之前要擦干皮肤，将体温计水银端放在腋下最顶部(即腋窝深处)，用上臂将体温计夹紧。 口 温 勿用牙咬体温计，勿说话，防止体温计滑落或咬断。 一旦咬破体温计，首先清除玻璃碎屑，再口服蛋清液或牛奶，保护消化道 黏膜并 延长汞的吸收。 若病情允许可进粗纤维 食物，加快汞的排泄。 肛 温 禁用于腹泻、直肠或肛门手术者；心肌梗死患者不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓。 插入肛表时勿太用力，避免损伤黏膜。为