基本护理技术 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术.pptxVIP

;;;概述; PICC静脉选择 贵要静脉----首选 肘正中----次选 头静脉----第三选择 ; PICC静脉选择--贵要静脉 直、粗，静脉瓣较少 90%的PICC放置于此 当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下、无名静脉，达上腔静脉 ;PICC静脉选择--肘正中静脉 ;PICC静脉选择--头静脉;操作者及病人准备 环境准备 物品准备 核实医嘱 核实知情同意书签署 向患者简单介绍操作程序 ;常规输液车、一次性治疗巾、无菌手套2副、无菌生理盐水、20ml注射器3支，1ml注射器1支、2%利多卡因1支（根据需要） PICC穿刺包（治疗巾4块、孔巾1块、止血钳2把、直剪1把、纱布5块、大棉球6—10个、治疗碗1个、弯盘2个、无菌隔离衣） 微插管鞘，PICC导管、弹力绷带（根据需要）、皮尺、止血带 ; 测量导管置入长度及臂围 病人平卧 病人臂与身体成90度角 穿刺点首选肘窝区肘下两横指处 自穿刺点至右胸锁关节，然后向下至第三肋间为预置入导管长度 成人测量肘关节上4横指处臂围 ; 皮肤消毒 戴无菌手套，患者臂下铺垫无菌治疗巾 2%碘酒、75%酒精或75%酒精、碘伏 以穿刺点为中心，螺旋式消毒皮肤 消毒范围：穿刺点上下各不小于10cm（即上下直径不小于20cm），左右至臂缘 ; 预冲导管 用无菌生理盐水预冲导管 并湿化导丝; 修剪导管 撤出导丝比预计长度短