心脏肿瘤ct诊断36570.pptxVIP

心脏肿瘤CT诊断;;心的结构Cardiac structure;（二）心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。;心脏肿瘤的定义Definition of cardiac tumor;心脏肿瘤的分类Classify of Cardiac tumor;心脏肿瘤概述; 心脏肿瘤特殊性 肿瘤对患者的影响因素：肿瘤性质、 位置和大小，以及对血流动力学的影响。;临床表现;诊断手段;良、恶性肿瘤的特点;常见心脏肿瘤familiar cardiac tumor;心脏粘液瘤Cardiac Myxomas;临床表现Clinical manifestations ;临床表??Clinical manifestations ;临床表现Clinical manifestations ;临床表现Clinical manifestations ; 分叶、不均质、带蒂的低密度影，有时蒂细而不易显现。 可有出血、坏死、囊变、纤维化、钙化，甚至骨组织化生。 CT电影：活动的带蒂肿块连接于房间隔。 部分肿瘤舒张期位于左心房，收缩期可通过二尖瓣达左心室。 ;病理特征Pathology character;病理特征Pathology character;垂直于室间隔的心脏长轴位重建图像。见房间隔中部左房侧见一个均质类圆形肿块;体轴横断位，见左房内较大的圆形肿．其内部组织密度不均匀，可见大片不规则钙化;A．为体轴横断位。B．为CT三维厚层切片VRT图像：在左心房室之间见一个呈哑铃形、部分嵌顿的肿块。另外可见双侧中等量以上的胸腔积液 ;治疗方法;心脏横纹肌瘤 ; 女，7个月。电子束CT(EBCT)单层容积增强横断面扫描，房室间隔巨大结节样肿物(箭)，cT值80 HU，左心室流出道受阻狭窄。邻近心肌壁cT值82 HU;图2-4 女。14个月。64层MSCT增强扫描横断面(图2)和矢状面MPR(图3)，肿物呈边缘光滑的卵圆形．起自二尖瓣前叶根部，cT值110 HU，邻近心肌壁cT值102 HU。 病理切片(图4)见细胞质相对较少，核位于中心，并见向周围放射样延伸的蜘蛛样空泡细胞;纤维瘤 ;CT横断位，左心室心尖部心肌内见一稍低于正常心肌的块状影，边界清晰，密度均匀，部分凸向左心室。;脂肪瘤 ;男，58岁，右心房心腔内型孤立性脂肪瘤。“CT示分叶状肿物(箭)自内侧壁突入右心房腔。肿物CT值平扫为一105 HU，增强后(图2)为一101 HU。右下肺炎症并双侧少量胸腔积液;女，16岁，右心室和室间隔壁在型浸润性脂肪瘤。CT示分叶状肿物累及右心室前壁和室间隔并与心壁分界不清且突入右心室腔。肿物平扫CT值一95 HU。增强后为一76 HU;男。63岁，室间隔壁在型孤立性脂肪瘤。CT示卵圆形肿物(箭)大部分位于肌部室间隔并部分突入左心室腔。肿物增强后cT值一102 HU，与心肌分界清楚;图5男，72岁，房间隔壁在壁型孤立性脂肪瘤。64层CT示卵圆形肿物(箭)居房间隔，增强后CT值一84 HU。右侧冠状动脉钙化并轻度不规则狭窄;女，40岁，心包内型孤立性脂肪瘤。CT示肿物(箭)呈新月状紧贴左心室侧后肌壁外缘突向心包腔，增强后cT值一82 HU，与左心室肌壁分界清楚，心包少量积液 ;原发恶性肿瘤 ;血管肉瘤;CT表现;;横纹肌肉瘤;CT表现;心脏横纹肌肉瘤 CT增强示右心室室间隔上部宽基底软组织肿块，增强后肿块轻度强化(箭)。;心脏黏液肉瘤;CT表现;心脏转移瘤Cardiac metastasis tumor;转移途径Transfer means ;CT表现;静脉内平滑肌瘤;组织来源及机制;静脉内平滑肌瘤;静脉内平滑肌瘤;;腔静脉CT影像;肺动脉CT影像;盆腔内CT影像;谢谢