蛛网膜下腔 出血.pptVIP

4 但Wardhw和White对大量文献进行综述后得出结论，关于 MRA和CTA检查的准确性证据质量有限。综上所述，在更可信 的数据出现之前，对患者的检查方法仍应遵从个体化方案。DSA 检查依旧是目前的“金标准”。 （四）DSA检查：临床确诊的SAH患者应尽早作DSA检查，确定动脉瘤部位， 发现多发性动脉瘤，显示动脉行程、侧支循环及血管痉挛等，或发现SAH 的其他病因如动静脉畸形、烟雾病和血管性肿瘤等。DSA可显示80% 的动脉瘤和几乎100%的脑血管畸形，对诊断继发性动脉痉挛亦有帮助， 可视为SAH病因诊断提供可 靠的证据，对外科治疗确定手术方案 有重要价值。 4 4 （五）脑脊液检查 ：对于临床疑似SAH但是CT扫描阴性，病情 允许时行CSF检查。腰穿最好于发病12小时后进行，以便与穿刺 误伤鉴别。穿刺伤常表现为不均一血液脑脊液或发病12小时后腰穿 呈血性但没有黄变。SAH的脑脊液特点：呈均匀一致的血性，脑脊液黄变 可发生于出血后6小时，12小时更为明显；压力高；初期红白细