《中医方剂学》笔记 02.docVIP

辛凉解表 温邪侵犯人体的特点 发病急，传变快。（风寒相对来说，进度慢，外感风热或温病初起要动态地看） 易搏结气血，蕴结成毒。 邪可从皮毛、口鼻而入。 易伤津耗气。 （治疗时温病学派强调，保卫气存津液。伤寒呢，温阳气化津液。） 多兼夹秽浊之气。（蒙蔽心窍及神志方面出现的病变早。轻则心烦躁扰，重则窍闭神昏。） 一、银翘散《温病条辨》 【处方】 连翘30克 银花30克 苦桔梗18克 薄荷18克 竹叶12克 生甘草15克 芥穗12克 淡豆豉15克 牛蒡子18克 【功能主治】辛凉透表，清热解毒。治温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数者。现用于急性上呼吸道感染。 【用法用量】每服18克，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。病重者约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服，病不解者作再服。 【备注】方中金银花、连翘辛凉轻宣，透泄散邪，清热解毒为君；薄荷、牛蒡子辛凉散风清热，荆芥穗、淡豆豉辛散透表，解肌散风为臣；桔梗、甘草以清热解毒而利咽喉为佐；竹叶、芦根清热除烦，生津止渴为使。诸药相合，共成辛凉解肌，宣散风热，除烦利咽之功。 按：本方制成丸剂，名“银翘解毒丸”。 外感风热 / 风邪犯卫→发热、恶寒、头痛、也汗或无汗、脉浮数 \ 热蕴成毒→咽痛 （本方也能治扁桃体炎这一类） \