气管插管的目的及护理ppt参考课件.ppt

气管插管的目的及护理 * 一、气管插管的目的 （1）保持呼吸道通畅，提供通畅可靠的气 道，防止返流，便于引流和观察。 （2）便于通气改善自主通气，减少无效 腔，降低气道阻力，便于给氧和人工 通气。 * 二、气管插管的护理 1、保持气道插管位置固定，用胶布和寸带双固 定，防止移位和脱出，寸带固定不宜过紧， 以防管腔变形，定时测量气管插管与门齿间 距离并记录。 2、质地较软地气管导管要与硬牙垫一起固定， 防止扭曲，打折，防止病人初醒或并发精神 症状时咬闭导管，每日更换牙垫一次。 3、保持气管导管通畅，及时清除气道分泌物， 痰液粘出时每4小时雾化吸入一次或气管内湿 化吸痰。 * 二、气管插管的护理 4、随时了解气管导管的位置（X线、听呼吸音） 发现异常及时处理。 5、拔管的程序及护理： （1）病人神志清楚，呛咳反射存在，咳痰有力即 可拔出气管导管。 （2）拔管前向病人做好解释工作，备好面罩，湿 化液、输氧管。 （3）吸除口腔分泌物，气管内充分吸痰，并用皮 球加压给氧1至2分钟。 （4）解除固定气管导管的寸带和胶布，松气囊， 置吸痰管达气管导管最深处边拔边吸痰，拔 管后立即给予面罩吸氧。 * 二、气管插管的护理 6、拔管后的护理： （1）观察病人有无鼻翼扇动，呼吸浅快， 唇甲紫绀，心率加快等缺氧及呼吸困难 的临床表现，严重喉头水肿者除静脉用 激素外，雾化液中也用地塞米松，仍无 缓解者应行再插管。 （2）拔管后30分钟复查动脉血气。 * 三、气管插管时常犯的错误 1、事前准备不足，未做好插管前的评估。 2、缺乏团队合作。 3、插管后给氧不足。 4、未上心电监护。 5、躁动患者未给予镇定剂，肌肉麻痹剂。 6、插管过程中造成伤害。 *