补液公式（整理）.pptxVIP

医学资料 1. 补钠计算 男性可选用下列公式 应补钠总量（mmol）=[142-病人血 Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水（ml）=[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补 3％氯化钠=[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666 应补 5％氯化钠(ml) =[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补 3%氯化钠（ml）=[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补 5％氯化钠（ml）=[142-病人血 Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596 注：①上述式中 142 为正常血 Na+值，以 mmol/L 计。 ②按公式求得的结果，一般可先总量的 1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下 一步治疗方案。 ③单位换算： 钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L mEq/L×1/化合价=mmol/L 氯化钠：g×17=mmol 或 mEq,（mmol）×0.0585=g/L 2.补液计算 根据血清钠判断脱水性质： 脱水性质血 Na+mmol/L 低渗性脱水 130 等渗性脱水 130～150 高渗性脱水 150 根据血细胞比积判断输液量： 输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积） 根据体表面积计算补液量： 休克早期 800～1200ml/(m2?d)； 体克晚期 1000～1400ml（m2?d）； 休克纠正后补生理需要量的 50～70%。 一般补液公式： 补液量=1/2 累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量 补铁计算 总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb 目标值-Hb 实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg] 贮存铁量=10mg/kg 体重(700mg) 如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后 1-2 周观察到血液学参数无 变化，则应重新考虑最初的诊断。 计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量 需补充的铁量[mg]=失血单位量 x200 电解质补充计算 某种电解质缺少的总量：;mmol=（正常 mmol/L-测得 mmol/L）×体重(kg) ×0.6 （正常 mmol/L-测得 mmol/L）×体重(kg)×0.6 克数=---------------------------------------------------------- 1g 电解质所含 mmol 数 5.静息能量消耗计算 Harris-Benedict 计算公式： 女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A 男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A [W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）] 6.药物输液速度计算 （1）静脉输液速度与时间参考数据 液体量(ml) 滴速(gtt/min) 时间（h）;3