神精病学：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病.pptVIP

问题？ 如果你是接诊医生，下一步该如何处理？ 急性炎症性脱髓鞘性 多发性神经病 （acute inflammatory demyelinating polyneuropathy，AIDP） 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎 吉兰—巴雷综合征（Guillain-Barre Syndrome，GBS） 定义 进展迅速、大多可恢复 广泛的周围神经及神经根脱髓鞘 小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞的炎症反应(自身免疫性疾病) 引起的多发性周围神经病 历史 1916年，吉兰、巴雷报道了两例发生于士兵中，进展迅速、主要累及运动神经的可愈性的多发性神经病的病例，并强调该疾病出现了腱反射消失、脑脊液蛋白细胞分离的现象 发病机理 病原体与周围神经某些组分相似 ? 免疫系统错误识别，产生自身免疫性T细胞及自身抗体 ? 针对周围神经组织产生错误应答 ? 节段性脱髓鞘（继发轴突变性） ? Schwann细胞增殖、髓鞘再生 发病机理 Node of Ranvier 病理改变 神经纤维节段性脱髓鞘 从神经根到远端肌肉运动神经的末端都可出现不同程度的受累，但以脊髓前根、近端脊神经和脑神经受损常见 髓鞘为特异性靶点 前驱症状