实验诊断学：常用肾脏功能实验室检测.pptVIP

昼夜尿比密试验（莫式试验） 尿量少+高比重尿 急性肾炎及GFR下降 多尿（ 4L/24hr) +低比重尿 尿崩症 ＞ 远端肾小管功能检测 3h尿比密试验 成人24h尿量1000~2000ml, 昼尿量多于夜尿量约3~4/1； 至少一次尿比密 1.020; 一次低于＜ 1.003 远端肾小管功能检测 尿渗量 指尿中全部溶质的微粒总数量 正常人禁饮后尿渗量 600~1000mOsm/kgH2O 血浆渗量275~305mOsm/kgH2O 尿/血浆渗量3~4.5:1 临床意义 ※ 判断肾浓缩功能 等渗尿；低渗尿；正常人禁饮8小时尿渗量＜ 600mOsm/kgH2O，且尿/血浆渗量≤1，提示肾浓缩功能障碍 ※ 一次性尿渗量检测鉴别肾前性、肾性少尿 血尿酸检测 核蛋白和嘌呤的代谢产物，主要肝脏生成，大部分经肾脏代谢。原尿中90%尿酸于肾小管重吸收回血 血尿酸浓度升高 ◇ 肾小球滤过功能损害 ◇ 体内尿酸生成异常增多：原发及继发性痛风 血尿酸浓度降低 ◇ 肾小管重吸收尿酸损害/肝损害致生成减少：范可尼综合征、急性肝坏死、肝豆状核变性等 肾小管酸中毒的检测 尿酸化功能测定 测定HCO3-、TA、NH4+ ◇ 酸化功能异常 ◇ 筛选