实验诊断学：心肌酶和心肌蛋白的检测.pptVIP

肌钙蛋白T临床意义 AMI：起病后3-6h开始升高，10-24h达峰，持续10-15d，灵敏度50%-59%，特异性74%-96%（明显优于CK-MB），对非Q波性、亚急性MI或CK-MB无法诊断的病人更有价值 不稳定型心绞痛（微小心肌损伤）、NSTEMI危险度分层指标之一 溶栓治疗冠脉是否再通的判断 慢性肾衰和维持血液透析：预测心血管事件 心肌炎 * 肌钙蛋白I(cardiac troponin I) 反映心肌受损的严重程度 参考值 ELISA法 cTnI＜ 0.2μg/L 诊断临界值＞1.5 μg/L 判断值 1.5-3.1 μg/L * 肌钙蛋白I临床意义 AMI：起病后3-6h开始升高，14-20h达峰，持续5-7d，灵敏度6%-44%，特异性93%-99% 不稳定型心绞痛（微小心肌损伤）、NSTEMI危险度分层指标之一 心肌炎 * cTnI预测ACS的死亡风险 * cTnT、cTnI测定的适应证 * 肌红蛋白（myoglobin,Mb） 存在组织：心肌，骨骼肌 参考值 ELISA法 50-85μg/L 放免法 6-85 μg/L 诊断临界值＞75 μg/L 参考值范围＜95 μg/L 判断值＞100 μg/L * 肌红蛋白临床意义 AMI早期诊断指标：0.5-2h开始升高，5-12h达峰，持续