实验诊断学：血液一般检测.pptVIP

溶血性贫血的筛查检测－血浆游离血红蛋白 【参考值】 50mg/L 【临床意义】 1.血管内溶血时血浆游离血红蛋白明显增高。 2.血管外溶血时正常。 3.自身免疫性溶血性贫血、珠蛋 白生成障碍性贫血可轻度增高。 溶血性贫血的筛查检测－血清结合珠蛋白 【参考值】 0.7~1.5g/L 【临床意义】 各种溶血时血清结合珠蛋白均减低，血管内溶血减低为显著，严重时消失 肝脏疾病↓ 传染性单核细胞增多症↓ 先天性无结合珠蛋白血症↓ 感染、创伤、恶性肿瘤、SLE、类固醇治疗、肝外阻塞性黄疸↑ 溶血性贫血的筛查检测－含铁血黄素尿试验 又称Rous试验：血管内溶血时肾脏在清除游离血红蛋白过程中一部分血红蛋白被肾小管上皮细胞吸收，并在细胞内代谢合成含铁血黄素，脱落至尿中 【参考值】阴性 【临床意义】用于诊断慢性血管内溶血，在溶血初期可阴性，阳性主要见于PNH 溶血性贫血的筛查检测－尿血红蛋白检验 血管内溶血，血浆中的游离血红蛋白超过 1000mg/L时，血红蛋白随尿排出。 特点：肉眼观－－浓茶色或酱油色尿 尿隐血试验阳性而镜检无红细胞 【参考值】尿隐血试验阴性 【临床意义】 1.阳性见于血型不合输血、大面积烧伤、恶性疟疾、溶血性中毒症等 2.遗传性或继发性溶贫：G6PD缺乏、PNH等亦阳性 溶血性贫血的筛查检测 血浆高铁血红素白蛋白试验