外科学：骨折与手外伤.pptVIP

临床表现和诊断 外伤史 疼痛、肿胀、瘀班 功能障碍 X线片 治疗原则 保守治疗：支具、石膏固定 手术治疗：切开复位内固定 关节脱位Dislocation of the Joint 定义：关节面失去正常的对位关系，称关节脱位，俗称脱臼 部分失去正常关系，称半脱位 分类 按脱位的原因分类 按脱位发生的时间分类 按脱位是否与外界相通分类 按脱位的原因分类 创伤性脱位(Traumatic dislocation)：外伤引起的 先天性脱位(congenital dislocationa)：胚胎发育异常致关节发育不良，出生后脱位逐渐加重 病理性脱位(pathologic fracture)：由于肿瘤或感染等因素，使关节面逐渐破坏，难以维持正常的对合关系 习惯性脱位：在轻微外伤情况下多次发生脱位，常有关节骨质缺损和关节囊韧带的损伤 按脱位发生的时间分类 新鲜脱位，＜3W 陈旧性脱位，＞3W 按脱位是否与外界相通分类 闭合性脱位 开放性脱位 专有体征 畸形 被动固定 关节盂空虚 肩关节脱位Dislocation of the Shoulder 最多见 分类 前脱位：包括喙突下脱位，盂下脱位和锁骨下脱位 后脱位：肩峰下脱位，盂下脱位和冈下脱位 下脱位 盂上脱位 临床表现和诊断 外伤史 局部疼痛肿胀 有方肩畸形 Duga’s征阳性 X线表现 治疗 复位：Hippoerates 法 Stim