外科学：阑尾疾病.pptVIP

阑尾肿瘤 阑尾粘液囊肿（appendiceal mucocele） 病因：阑尾根部梗阻形成潴留性囊肿 临床表现与阑尾炎相似 检查：钡餐X线检查，CT 治疗：完整切除 阑尾假粘液瘤（pseudomyxoma） 真性肿瘤，可腹膜广泛种植。 临床表现：腹部肿块或肠梗阻。 鉴别诊断：阑尾粘液囊肿 检查：CT 治疗：彻底手术切除，腹腔化疗。 阑尾类癌（appendiceal carcinoid） 最常见的胃肠道类癌 大部分位于阑尾尖端，多数直径2cm。 可引发急性阑尾炎，常术中或术后发现。 治疗： 阑尾切除（2cm且局限于阑尾） 根治性右半结肠切除术 阑尾腺癌 中位发病年龄为50Y左右 临床表现为阑尾炎 术前诊断困难 易种植至卵巢 治疗：根治性右半结肠切除术 阑尾疾病 阑尾的解剖生理概要 部位： 盲肠根部，附于盲肠后内侧壁，三条结肠带的汇合点。 体表投影： 麦氏点 （McBurney点） 阑尾的变异 部位变异： 肝下、盆腔、左侧腹部 阑尾尖端方向： 回肠前、回肠后 盲肠后、盲肠下 盆腔位、壁内 阑尾的解剖组织学 管状盲端结构 系膜短于阑尾本身，终末动脉供血，静脉回流入门静脉 淋巴器官 粘膜内存在嗜银细胞，可发生类癌。 神经传入脊髓节段为第10、11胸节 急性阑尾炎acute appendicitis 病因 阑