实验诊断学：尿液检测.pptVIP

尿液化学检查-尿糖 肾糖阈值160mg/dl（8.88mmol/L) 机制 ◇ 血糖升高﹥肾糖阈 ◇ 肾糖阈降低 测定 尿试纸法 （葡萄糖氧化酶法） 假阳性：氧化性消毒剂、次亚氯酸 假阴性：大量酮体、维C、阿司匹林 血糖增高性糖尿 多见于内分泌性 ◇ 糖尿病 ◇ 甲亢 ◇ 垂体前叶功能亢进如肢端肥大症 ◇ 嗜铬细胞瘤 ◇ Cushing综合症 血糖正常性糖尿（肾性糖尿） ◇ 家族性糖尿 ◇ 慢性肾炎或肾综 ◇ 妊娠 暂时性糖尿 ◇ 生理性糖尿 ◇ 应激性糖尿  其他糖尿 乳糖、果糖等进食多或代谢失调 假性糖尿 还原性物质或尿中排除药物 尿液化学检查-酮体 脂肪代谢的中间产物 β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称 阴性 阳性见于 ◇ 糖尿病性酮尿 ◇ 非糖尿病性酮尿 尿胆红素（uria bilirubin)与尿胆原(urobilinogen) 肾阈值（20~30mg/L) 结合胆红素 →尿胆红素 →入肠道尿胆原→重吸收入肝→结合胆红素 →尿胆原→尿胆素 肾阈值（20~30mg/L) 检测：偶氮偶合法 假阳性：氯丙嗪类 假阴性：硝酸盐过多  尿胆红素阳性 ◇ 急性黄