培训资料--讲稿高分子化合物生产中的毒物.pptx

高分子化合物生产中的毒物;高分子化合物生产中的毒物;一、概 述;何谓高分子化合物？;聚合物分成三类 热塑性塑料、橡胶和热固性塑料。;;高分子化合物生产过程;高分子化合物生产中的毒物来源;二异氰酸甲苯酯(toluene diisocyanate，TDl);理化特性（1）;理化特性（2）;接触机会;毒 理(1);毒 理(2);毒 理(3);毒作用表现;急性中毒;支气管哮喘;皮肤致敏作用;诊 断;职业性哮喘诊断标准GBZ57-2002;诊断及分级标准（1）;诊断及分级标准（2）;处理原则(1);处理原则(2);预 防(1);预 防(2);中毒案例; 体格检查 体温36．8℃，脉搏76／分，呼吸20／分，血压116／64mmHg。呼吸平稳，能平卧，咽部充血(++)，扁桃腺不肿大。肺部听诊两肺布满哮鸣音，呼吸音粗糙，尤以呼气末期明显。无湿性罗音。 辅助检查 x线胸片基本正常。心电图示窦性心率、轻度T波变化。入院前肺功能检查示肺活量正常，流速容量曲线各秒值均偏低，第1秒时间肺活量偏低。提示肺阻塞性通气功能中度障碍。住院治疗后，肺功能与入院前比较，肺活量和最大通气量均有所提高，心电图恢复正常。 治疗经过 治以平喘、抗过敏、抗炎为主。给予10％葡萄糖500ml十醋酸氢化考的松100mg十维生素C 1.0g，静脉滴注，连用5天。以后改用强的松口服井逐渐减量，直到哮喘控制，对症处理用鱼腥草片、复方氯喘、扑尔敏等。 诊断 急性甲苯二异氰酸酯中毒。;氯乙烯(vinyl chloride，VC) ;理化特性;接触机会;代谢（1）;代谢（2）;;急性毒作用表现;慢性毒作用表现;神经系统;消化系统;肢端溶骨症(acroosteolysis，AOL);血液系统;肝 脏;肝血管肉瘤(angiosarcoma of liver ASL);肝血管肉瘤发病机制;危险度评估;皮 肤;职业性氯乙烯中毒诊断标准GBZ90-2002;慢性氯乙烯中毒;治疗原则;其它处理;预 防;中毒案例（1）;治疗经过 入院后立即予肌肉注射氯酯醒、维生素C，并给细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷及对症治疗。30分钟后患者逐渐清醒，问话可答，但发育不清。第3天体温、血压恢复正常。第5日肝功；谷丙转氨酶升高至125单位。给保肝药物治疗，第l0日谷丙转氨酶升至185单位，腹部轻度触痛，超声波检查肝下界在有助下2．0cm。第20日谷丙转氨酶开始下降，第25日恢复正常。1个月后肝超声示正常，但仍有头痛及轻度失眠，出院后休息2周。 诊断 急性氯乙烯中毒〔中毒性肝炎)。;中毒案例（2）; 体格检查 眼巩膜无黄染，皮肤无出血点及蜘蛛痣。腹软，肝上界于第6肋间，肝下界于右肋下2．5cm，剑突下末触及。脾肿大，左肋下0．5cm。 实验室检查 谷丙转氨酶55单位(正常值＜40单位)、硫酸锌浊度8单位、鹰香草酚浊度3单位，总蛋白8．4s％、白蛋白5．08％、球蛋白3．48％。乙型肝炎表面抗原：阴性。 治疗经过 应用保肝药物及大量维生家。辅以舒肝健脾中药治疗。1个月后谷丙转氨酶恢复正常；3个月肝脏开始回缩，脾触不到58个月后肝助下触不到，超声波检查肝下界在肋缘下0．5cm，自觉症状好转出院，调离原岗位。随访两年完全恢复正常。;含氟塑料;理化特性;接触机会;毒 理;毒作用表现（1）;毒作用表现（2）;毒作用表现（3）;职业性急性有机氟中毒诊断标准GBZ66-2002;氟聚合物烟尘热;处理原则;预 防;中毒案例（1）;中毒案例（2）;THE END