补液原则（整理）.pptxVIP

以中心静脉压（CVP）为指标的 5—2 法则 ①中心静脉压(CVP)：正常为 5～l0cm H2O ,CVP 和血压同时降 低，表 示血容量不足，应加快补液；CVP 增高，血压降低表示 心功能不全，应减慢补液并予强心药；CVP 正常，血压降低，表示血 容量不足或心功能不全．应做补液试验 10 分钟内静脉注入生理盐水 250m1，若血压升高，CVP 不变．为血容量不足；若血压不变，而 CVP 升高为心功能不全。 5—2 法则 △CVP＞5 cm H2O 停止输液 2＜△CVP＜5cm H2O 观察 10 分钟 △CVP＜2 cm H2O 继续补液 ② 颈静脉充盈程度：平卧时两静脉充盈不明显，表示血容量 不足；若充盈明显甚呈怒张状态，表示心功能不全或补随过多 ③ 脉搏：补液后脉搏逐渐恢复正常．表示补液适当：若变快， 变弱，预示病情加重或发生心功能不全 ④ 尿量：尿量正常(每小时 50ml 以上)表示补液适当 ;⑤ 其他：观察脱水状态有无缓解，有无肺水肿发生，有无心 功能不全表现等