医学复习资料：皮肤病常见鉴别诊断.docVIP

By 小米 黄癣 白癣 黑癣 脓癣 好发人群 儿童或成人 儿童 儿童或成人 皮损 丘疹、脓疱、黄癣痂、萎缩性疤痕 脂溢性皮炎样鳞屑斑、母子斑 脂溢性皮炎样鳞屑斑、黑点 炎症明显：成群性毛囊丘疹融合成隆起的炎性质软的肿块，表面有蜂窝状排脓小孔，可以挤出脓液 病发 枯黄无光泽、易折断、长短不一 距头皮2-4mm处折断，有菌鞘 出头皮即断 毛发松动易拔出 午氏灯 病发呈暗绿色荧光 病发呈亮绿色荧光 无荧光 真菌培养 许兰毛癣菌 犬小孢子菌，石膏样小孢子菌 紫色毛癣菌、断发毛癣菌 亲动性真菌 病 程 进展慢，不能自愈，有疤痕 发展快，青春期自愈，无疤痕 发展慢，不能自愈，少数有疤痕 永久瘢痕，秃发 天疱疮与类天疱疮 天疱疮 类天疱疮 1病因：抗原 桥粒芯糖蛋白Dsg 抗体：抗Dsg抗体 抗原：大疱性类天疱疮1,2 即是BPAG1,2(细胞质内蛋白和跨膜蛋白 抗体：抗基底膜带成分的抗体 2好发年龄 中年人 中老年人 3大疱性质 壁薄容易破 壁厚，紧张不易破 4糜烂面 逐渐扩大难以愈合 易愈合结痂 5尼氏征 阳性 阴性 6粘膜损害 多有，较重 较少且轻 7好发部位 口腔，胸背，头颈 胸腹，四肢近端 8自觉症状 疼痛 瘙痒 9合并症 重 轻 10组织病理 棘层松懈所致的表皮内水疱 表皮下水疱 11免疫病理 角质形成细胞间隙内IgG/C3网状沉积 血清中存在针对桥粒成分的抗体 基底膜带I