检验检测机构资质认定申请书最新版.pdfVIP

检验检测机构资质认定 申请书 机构名称（印章）： 主管部门（印章）： 申 请 日 期： 国家认证认可监督管理委员会编制 1 填 表 须 知 1.本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清 楚。 2.本《申请书》填写页数不够时可附页，但须连同正页 编为第 页，共 页。 3.本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主 管部门或上级法人单位（无行业主管部门的独立法人单位可不 填此项）。 4.本《申请书》所选项在“□”内划“√”。 5.本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写， 须经检验检测机构法定代表人或被授权人（适用时）签名有 效。 6.本《申请书》适用于首次、扩项、地址变更、复查和 其他申请。 2 1.概况 1.1 检验检测机构名称： 地址 （注册）： 邮编： 传真： E-mail ： 负责人： 职务： 固定电话： 手机： 联络人： 职务： 固定电话： 手机： 统一社会信用代码： 1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）： 地址： 负责人： 职务： 电话： 统一社会信用代码： 1.3 主管部门名称（若无主管部门的不填此项）： 地址： 负责人： 职务： 电话： 1.4 检验检测机构设施特点： 固定□ 临时□ 可移动□ 多场所□ 1.5 法人类别 1.5.1 独立法人检验检测机构 社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□ 1.5.2 检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项） 社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□ 2. 申请类型 2.1 资质认定 首次□ 扩项□ 地址变更□ 复查□ 其他□ 2.2 已获资质认定情况： 资质认定证书编号： 证书有效期至： 3 3. 申请资质认定的专业类别 4.检验检测机构资源 4.1 检验检测机构总人数： 名。 高级专业技术职称 名，占 ％；中级专业技术职称 名， 占 ％；初级专业技术职称 名，占 ％；其他 名， 占 % 。 4.2 检验检测机构设备设施资产情况： 固定资产原值： 万元。 仪器设备总数： 台（套）。 产权状况： 自有□ % ； 租用□ % ； 合资 □ % 。