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04 / 甲 是覆盖在指(趾)末端伸面的坚硬角质,由多层紧密的角化细胞构成。 ●结构: 甲板:外露部分 甲根:伸入近端皮肤中的部分, 甲廓:覆盖甲板周围的皮肤, 甲床:甲板之下的皮肤, 甲母质:甲根之下的上皮细胞, 甲半月:甲的近端有一新月状淡色区称。 * 皮肤附属器 目录 1 2 3 4 毛 发 皮脂腺 汗 腺 甲 * 皮肤附属器示意图 * 目 录 1 毛 发 * 01 / 毛 发 1. 分布:毛发遍布全身,掌跖、指趾屈面及其末节伸面、唇红、乳头、部分生殖器皮肤等无毛发。 2. 分类 a. 硬毛 长毛(如头发) 短毛(如眉毛) b. 毫毛(体毛)(无髓质) c. 毳毛 胎儿体表 * 01 / 毛 发 3. 结构(1) a. 毛干 (露出皮肤表面的部分) b. 毛根 (陷入皮肤内部的部分) * 01 / 毛 发 ●毛囊 (毛囊是表皮的下陷) ●毛球 (毛根基部膨大,与毛囊共同形成) ●毛乳头 (真皮结缔组织突入毛球部分) 毛 根 * 01 / 毛 发 4. 结构(2) a. 毛髓质 为毛干中轴,由1~2层立方形未完全角化的髓细胞组成。毛球部髓细胞体积大,顶端无。 b. 毛皮质 为毛发的主要成分,构成毛的基质,由数层菱形角质细胞叠积而成,细胞内含有黑色素颗粒。 c. 毛小皮 最外层,为角化的扁平细胞,透明无核,不含色素,呈叠瓦状排列。 * 01 / 毛 发 * 01 / 毛 发 约3年 约3周 约3个月 生长期 退行期 休止期 毛发的生长周期 * 01 /毛 发 ▲与毛发疾病有关的斑秃、雄激素源性脱发 * 01 / 毛 发 ●是一种突然发生的局限性斑片状脱发,可发生于身体任何部位,无自觉症状。中医称“鬼剃头”。 ●病因病机: 由于遗传、情绪、内分泌失调、自身免疫等因素的干扰和破坏,使毛囊发生炎症,毛根发生变性退变而丧失功能所致。 斑 秃 * 01 / 毛 发 三个时期: ①进展期:秃发范围不断扩大或增多,边缘的头发较松很易拔出(轻拉试验阳性),拔出的头发上粗下细,如惊叹号(!),显微镜下可见毛干近端萎缩。 ②静止期:3~4个月,秃发斑不再扩大或增多,边缘头发较紧,不易拔出。 ③恢复期:有新毛发长出,细软色浅呈毫毛状,逐渐变粗变黑,恢复正常。大多能自愈,但常反复发作或边长边脱。 斑 秃 * 目 录 2 皮脂腺 * 02 / 皮脂腺 ●皮脂腺是一种可以产生脂质的器官,属泡状腺体,由腺泡和较短的导管构成。 ●位置 —— 位于真皮毛囊与立毛肌的夹角内,开口于毛囊上部,呈梨形; ●分布 —— 头面部和胸背上部含量最多(400~ 900个/cm2),掌跖和指趾屈侧无皮脂腺. * 02 / 皮脂腺 ●皮脂腺由腺体和导管构成,导管由复层鳞状上皮构成,开口于毛囊上部,位于立毛肌和毛囊的夹角之间,立毛肌收缩时可促进皮脂的排出。 ●皮脂的功能: a. 润泽毛发 b. 润滑皮肤 c. 防止皮肤水分蒸发 d. 使皮肤呈弱酸性,抑制杀灭细菌 * 02 / 皮脂腺 ●影响皮脂腺分泌功能的因素 a.有内分泌的因素 :雄性激素(睾丸酮)和肾上腺皮脂激素可使分泌增加 b.外界环境的因素:气温高时分泌能力提高; c.年龄的影响:儿童期较少,青春期增多,35岁后减少 ; d.饮食的因素:油腻和辛辣的食物可以使皮脂分泌增加 。 * 02 / 皮脂腺 ▲与皮脂腺病变有关的痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻 * 02 / 皮脂腺 ●累及毛囊皮脂腺的慢性炎症皮肤病; ●好发于皮脂溢出部位; ●可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。 痤疮 * 02 / 皮脂腺 痤疮 ●病 因: a.雄激素与皮脂增加 b.毛囊皮脂腺开口处过度角化 c.痤疮丙酸杆菌感染 d.继发炎症 e.遗传、免疫、内分泌障碍、情绪、饮食等 * 目 录 3 汗 腺 * 03 / 汗 腺 小汗腺:为单曲管状腺 顶泌汗腺:属大管状腺体 * 03 / 汗 腺 ●位置:分泌部:位于真皮深层及皮下组织,由单 层细胞排列成管状,盘绕如球形 导管部:由两层小立方形细胞组成 ●分布:掌跖、腋窝、前额等部位含量多; 其次为头皮、躯干、四肢; 唇红、鼓膜、甲床、乳头、生殖器等无小汗腺。 ●小汗腺受交感神经系统支配,神经介质是乙酰胆碱 小汗腺 * 03 / 汗 腺
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