【医学考研】西医综合-204.pdf

西医综合-204 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：31，score:62 分) 1.煮沸法杀灭带芽胞杆菌需时间为 【score:2 分】 【A】30 分钟 【B】45 分钟 【C】60 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】120 分钟 本题思路：[解析] 高温能使微生物蛋白质凝固变 性，故用高温能杀灭所有微生物。煮沸法也是利用这 种原理，将细菌杀灭。在 100℃水中持续 15～20 分 钟，能杀灭一般细菌；而细菌芽胞能耐高温，必须持 续 60 分钟以上方能被杀灭。 2.高压蒸气灭菌法杀死敷料中细菌芽胞所需温度和时 间为 【score:2 分】 【A】温度 95℃，持续 10 分钟 【B】温度 100℃，持续 15 分钟 【C】温度 125℃，持续 20 分钟 【D】温度 121℃，持续 30 分钟 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 高压蒸气灭菌法包括下排气式和 预真空式两种方法。其中，下排式高压蒸汽灭菌法， 蒸气压力可达到 102.9kPa，温度可达 121℃，所需最 短时间 20～30 分钟(敷料需 30 分钟，器械需 20 分 钟)，即可杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内 的一切微生物。而预真空高压蒸气灭菌法，蒸气压力 可达到 205.8kPa，温度可达 132～134℃，所需最短 时间 4 分钟。 3.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 【score:2 分】 【A】10cm 的区域 【B】15cm 的区域 【此项为本题正确答案】 【C】20cm 的区域 【D】30cm 的区域 本题思路：[解析] 手术区皮肤消毒范围要包括手术 切口周围 15cm 的区域。如手术有延长切口的可能， 则事先相应扩大皮肤消毒范围。 4.紫外线灭菌主要适用于 【score:2 分】 【A】空气 【此项为本题正确答案】 【B】药液 【C】食具 【D】手术器械 本题思路：[解析] 灭菌法所用的物理方法有高温、 紫外线、电离辐射等，而以高温的应用最为普遍。手 术器械和应用物品如手术衣、手术巾、纱布等都可用 高温来灭菌。电离辐射主要用于药物如抗生素、激 素、类固醇、维生素等，以及塑料注射器和缝线等的 灭菌。紫外线可以杀灭悬浮在空气中、水中和附于物 体表面的细菌、真菌、支原体和病毒等，但它不能射 入食物和衣料、被服等纺织物，故一般常用于室内空 气的灭菌。 5.面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的方法 【score:2 分】 【A】先用 3%碘酊，后用 70%酒精，由手术中心向 周围 【B】先用 3%碘酊，后用 70%酒精，由手术周围向 中心 【C】0.75%吡咯烷酮碘，周围向中心 【此项为本 题正确答案】 【D】0.75%吡咯烷酮碘，中心向周围 本题思路：[解析] 一般手术区域皮肤消毒用 2.5%～ 3%碘酊涂擦，之后 70%酒精涂擦两遍。但对婴儿、面 部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，禁忌使用 3%的碘酊，可换用 0.75%吡咯烷酮碘。又因疖为感染 性疾病，故皮肤消毒时应由周围向中心涂擦。 6.关于高渗性脱水临床表现的叙述中，下列哪一项不 正确 【score:2 分】 【A】口渴 【B】神经系统表现 【C】尿少、尿比重低 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤弹性差 本题思路：[解析] 高渗性脱水时细胞内液脱水重于 细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤 黏膜改变以及中枢神经系统症状。 7.大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性脱水 【score:2 分】 【A】20%甘露醇液 【B】25%山梨醇液 【C】50%葡萄糖液 【D】速尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 长期大量使用排 Na +