【医学考研】西医综合-325.pdf

西医综合-325 (总分：217.53，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A型题{{/B}}(总题数：7，score:140.50) 女性，45 岁，进食油腻食物后右上腹痛，呈剧烈绞 痛，查体：皮肤、巩膜无黄染，辅助检查：腹部 B 超 示胆总管结石，血清总胆红素 26μmol/L，ALT 32U/L，AST 22U/L。 【score:29 分】 (1).对于黄疸的诊断，该患者属于下列哪项? • 【A】无黄疸 • 【B】隐性黄疸 • 【C】轻度黄疸 • 【D】中度黄疸 【score:1.45】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (2).该患者行血清胆红素测定时，最可能出现下列哪 项改变? • 【A】总胆红素和非结合胆红素均升高 • 【B】结合胆红素和非结合胆红素均升高 • 【C】总胆红素和结合胆红素均升高 • 【D】总胆红素升高，结合胆红素和非结合胆红 素降低 【score:1.45】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： (3).该患者尿液检查，可以出现哪项改变? • 【A】尿胆原阴性，尿胆红素阳性 • 【B】尿胆原阳性，尿胆红素阴性 • 【C】尿胆原阴性，尿胆红素阴性 • 【D】尿胆原阳性，尿胆红素阳性 【score:1.45】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (4).肝脏进行生物转化结合反应时硫酸的活性供体是 • 【A】UDPG • 【B】UDPGA • 【C】PAPS • 【D】SAM 【score:1.45】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路：肝脏进行生物转化结合反应时硫酸的活性 供体是 PAPS(3＇-磷酸腺苷 5＇-磷酸硫酸)。 UDPGA(尿苷二磷酸葡糖)是葡萄醛酸的活性供体， SAM(S-腺苷甲硫氨酸)是活性甲基供体。UDPG(葡萄糖 二磷酸尿苷)是糖原合成时的活性葡萄糖残基。 (5).男性，38 岁，肝硬化病史 6 年，因上消化道出 血不止行 TIPS 治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较 没有意义的检查方法是 • 【A】脑 CT • 【B】脑电 • 【C】诱发电位 • 【D】血氨 【score:1.45】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路：此病例较没有意义的检查方法是脑 CT。 (6).下列关于各种局麻药的叙述中，正确的是 • 【A】普鲁卡因的脂溶性高 • 【B】丁卡因的弥散性能强 • 【C】丁卡因行神经阻滞麻醉时起效快 • 【D】利多卡因弥散性能强 • 【E】布比卡因作用时间为 0.75～1 小时 【score:1.45】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 局麻药的药理 [分析] 普鲁卡因 的脂溶性低，丁卡因的弥散性弱，丁卡因行神经阻滞 麻醉时起效慢，利多卡因弥散性强，布比卡因的作用 时间为 5～6 小时。 (7).机体内温度最高的部位是 • 【A】心 • 【B】肝 • 【C】肾 • 【D】脑 【score:1.45】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (8).关于肺牵张反射的叙述，不正确的是 • 【A】肺扩张反射感受器阈值低、适应慢 • 【B】肺萎陷反射感受器位于气道平滑肌内 • 【C】肺扩张反射不参与平静呼吸运动的调节 • 【D】肺顺应性降低时，肺萎陷反射