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医疗制度大全 本文是关于医疗制度大全，仅供参考，希望对您有所帮助，感谢阅读。 分级护理制度 病员入院后由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱。 一、特级护理 ( 一) 病情依据 1、病情危重，随时需要进行抢救的患者。 2、各种复杂或新开展的大手术后的患者 3、严重外伤和大面积烧伤的患者。 ( 二) 护理要求 1、除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护 护士或特护人员护理。 2、严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各 种管道的通畅，准确记录 24 小时出入量。 3、制定护理计划，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。 4、重症患者的生活护理均由护理人员完成。 5、备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。 二、一级护理 ( 一) 病情依据 1、重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。 2、生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者。 ( 二) 护理要求 1、随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。 2、重症患者的生活护理应由护理人员完成。 3、定时巡视病房，随时做好各种应急准备。 三、二级护理 ( 一) 病情依据 1、急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。 2、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。 ( 二) 护理要求 1、定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉搏、呼 吸、血压。 2、协助、督促、指导患者进行生活护理。 四、三级护理 ( 一) 病情依据 生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。 ( 二) 护理要求 1、常规为患者测体温、脉搏、呼吸、血压。 2、定期巡视患者，掌握患者的治疗效果及精神状态。 疑难病例讨论制度 一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。 二、会诊由科主任或主任医师 ( 副主任医师 ) 主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。 三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。 四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。 死亡病例讨论制度 一、死亡病例讨论必须在病人死亡后一周内进行，不得超过两周。 二、死亡病例讨论由科主任主持，讨论结果要详细记录在专用本上，由科主任决定收录于病案中的内容。 三、讨论内容包括：患者死因、评估及诊治抢救的过程、经讨论确认在诊治及抢救过程中存在明显缺陷时，讨论记录应上报办公室，必要时进行院死亡病例 讨论。 四、死亡病例讨论记入病历部分按死亡病例讨论格式书写。 会诊制度 一、会诊主要是解决患者的诊断与治疗。凡遇下列情况，应及时申请会诊： 疑难危重病例需要有关科室协助诊治 ; 危急病人需要及时抢救 ; 重大手术前因病情复杂，涉及专科知识，需要提供咨询或协助 ; 医疗纠纷需要分析判断 ; 错收病人或有合并症，需要转科治疗等。 二、科间会诊由经治医师提出，主治医师决定，填写会诊申请单，提出会诊要求和目的，送往会诊科室。应邀科室会诊医师应是主治医师或高年资住院医师、急诊会诊可由经治医师申请，在会诊申请单上注明“急”字，特别紧急或抢救性会诊可用电话邀请，应邀科室会诊医师可以是住院医师或主治医师，实习进修医师一律不得单独应邀会诊。会诊时经治医师陪同，必要时主治医师参加。如病人需要专科特殊检查，经治医师应亲自参加协同检查。 三、一般会诊，应邀医师应在一天内完成。急诊会诊，被邀科室医师必须突出“急”字，及时会诊，不得借故延误。必须随请随到。 四、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关人员参加，与会人员广泛讨论，对已决定的诊疗方案，经治医师必须服从，认真执行。 五、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。会诊时一般由申请科主任主持，业务副院长和医务科长参加，经治医师做好会诊记录。 六、院外会诊：本院不能解决的疑难病例，由科主任提出，医务科同意报请业务副院长，由医务科与有关医院联系，确定会诊时间，会诊一般由申请科主任主持，业务副院长、医务科长参加，经治医师做好会诊记录。 七、科内、科间、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好 会诊前的准备和诊记录， 会诊时要详细检查， 发扬技术民主， 明确提出会诊意见，主持人要进行小结，认真组织实施。 首诊负责制制度 一、首先接诊的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。 二、首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，不允许任何推诿或变相推诿现象。 三、遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗 ;